體檢查出肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié),就是患了肺癌嗎?
劉子若、范晨杰
據(jù)國家腫瘤質(zhì)控中心發(fā)布的《2019全國癌癥報(bào)告》,肺癌居我國惡性腫瘤死亡第一位。肺癌的篩查、早診、早治是提高生存率的關(guān)鍵辦法,多了解才能消除恐慌、更好預(yù)防。
肺癌篩查方法:
1、國內(nèi)外通行的“金標(biāo)準(zhǔn)”——低劑量螺旋CT,由此篩查出的肺癌,90%以上都屬于早期,通過微創(chuàng)治療即可治愈。
2、其他方法,如通過痰細(xì)胞學(xué)檢查、胸片、腫瘤標(biāo)志物檢查等篩查出的中晚期肺癌,需結(jié)合病理檢測(cè)、基因檢測(cè)、特殊抗體檢測(cè)來評(píng)估分期,選擇合適的治療方法。
隨著大家對(duì)肺癌篩查的重視,越來越多人增加了低劑量螺旋CT的檢測(cè)。有很多體檢者肺部發(fā)現(xiàn)有單發(fā)或多發(fā)的磨玻璃樣結(jié)節(jié),即高分辨率CT影像上顯示為密度增加、局灶云霧狀陰影,陰影內(nèi)可顯示血管紋理和氣管,但這不一定是肺癌。
磨玻璃樣結(jié)節(jié)的出現(xiàn)原因有多種,如良性病變、局部肺部滲血以及炎癥的影響,包括新冠肺炎和增生性的病變,都會(huì)表現(xiàn)出磨玻璃樣結(jié)節(jié)。另外還有一種非典型增生,肺腺癌的癌前病變也可以表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié)。
假如磨玻璃樣結(jié)節(jié)的密度較高,有可能是早期的肺癌,例如原位腺癌、微浸潤腺癌,但不一定需要化療和放療,尤其是中老年患者,只有病灶較大的混合性磨玻璃樣結(jié)節(jié),或合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)才需要化療。
預(yù)防和治療肺癌,要忌煙忌酒、避免熬夜,增強(qiáng)自身免疫力。在發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)磨玻璃樣結(jié)節(jié)時(shí)要區(qū)別對(duì)待,接受正規(guī)的診斷,做出客觀評(píng)估。
受訪專家:中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師高樹庚
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