眼科專家對話葡萄膜炎患者
葡萄膜為眼球壁的中間層,含有豐富的血管與色素,曾有色素膜與血管膜之稱。前葡萄膜包括虹膜與睫狀體,后葡萄膜即脈絡膜;這三部分組織在解剖上緊密聯接,病變時則互相影響。
葡萄膜炎就是發(fā)生在葡萄膜組織的炎癥,而如今葡萄膜炎也泛指發(fā)生于葡萄膜、視網膜血管和玻璃體的炎癥。由于葡萄膜富含血管及抗原,供應眼球大部分組織的血流與營養(yǎng),因此如果發(fā)生炎癥,有機會影響視力,嚴重時更可導致失明。葡萄膜炎的病因主要有感染、外傷和自身免疫反應三大方面,另外自身的免疫遺傳因素也有一定的影響。
2020年06月23日(周二)15:30-16:30,“人民好醫(yī)生”客戶端將邀請中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院眼科主任醫(yī)師張美芬教授進行視頻直播,為大家在線詳細講解葡萄膜炎這種疾病,千萬不要錯過。
專家簡介:
張美芬,中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院眼科教授,博士生導師,眼科副主任。中華醫(yī)學會眼科學分會眼免疫學組副組長、中國醫(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師分會眼感染學組副組長、北京眼科學會教育委員會副主任委員、中國微循環(huán)學會眼微循環(huán)專業(yè)委員會常委、中國女醫(yī)師協(xié)會眼科專家委員會委員、北京市醫(yī)學會眼科學分會委員、《中華眼科雜志》等雜志編委。
擅長:葡萄膜炎基礎與臨床研究。
眼睛壁分為三層,葡萄膜是中間的一層,由于這層膜取出后像一個葡萄,呈紫黑色,又圓又軟,因此叫葡萄膜。由于葡萄膜血流量大、血流速度緩慢,眼球的血液營養(yǎng)由它提供,血液里的致病性抗原物質會在此處沉淀,因此與全身性疾病有密切聯系,所以是容易發(fā)炎的部位之一。
葡萄膜疾病以炎癥最多見,稱葡萄膜炎,分為前葡萄膜炎(即虹膜睫狀體炎)及后葡萄膜炎(即脈絡膜炎),其病因分外因性、繼發(fā)性和內因性,內因性是主要原因。現多認為葡萄膜炎是一種自身免疫病。
對可治療性葡萄膜炎對癥下藥: 例如感染性、外傷性、腫瘤性葡萄膜炎等,應針對引起葡萄膜炎的原本疾病進行治療。
對可控制性葡萄膜炎控制其發(fā)炎情況:例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風濕關節(jié)炎等,可以使用類固醇等藥物來進行控制。
控制不明原因性葡萄膜炎:主要目標是預防可能損傷視力的并發(fā)癥,盡量減少病人的不適癥狀。目前用的三類藥物是:眼睛使用散瞳劑(主要用于活動瞳孔,防止粘連產生及打開新鮮的粘連),類固醇藥物(消炎作用)滴眼,或在嚴重的病例中,可以眼內注射類固醇藥物以有效控制病情,以及必要時甚至可以考慮使用全身性免疫抑制劑。
葡萄膜炎的病因復雜,類型繁多,診斷及治療需要格外小心謹慎同時結合全面的身體檢查,但由于疾病本身及其引起的并發(fā)癥損傷視力的風險比較高,因此為減少視力損傷,如有可疑病征,應盡快咨詢眼科醫(yī)生以盡早診斷。
如何提問和收看直播:
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