2020全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇
吳德沛:臨床安全用藥須嚴(yán)格遵照指南和藥物特性
人民網(wǎng)北京5月28日電 近日,由人民網(wǎng)·人民健康主辦的2020年全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇在京舉行。在25日舉行的主題為“大國戰(zhàn)略:藥物創(chuàng)新與質(zhì)量”的圓桌論壇上,中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會主任委員、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科主任吳德沛發(fā)言時表示,臨床醫(yī)生和醫(yī)護(hù)人員,都要加強(qiáng)臨床用藥安全性的認(rèn)知,要嚴(yán)格遵照指南和規(guī)范,熟練掌握不同藥物的使用特性,使其在患者身上發(fā)揮出最大價值。
臨床用藥安全性和藥物質(zhì)量之間有何關(guān)系?吳德沛表示,品牌藥是基礎(chǔ),臨床使用是關(guān)鍵。同一藥物在不同個體之間使用可能會產(chǎn)生不同療效和不同的毒副反應(yīng),同時,由于患者個體化差異較大,合并用藥時和其他藥物的相互作用也會產(chǎn)生不同效果。例如有些藥單獨使用時,血藥濃度是一個水平;與其他藥物同時使用時,血藥濃度可能會增高或降低,這就需要對血藥濃度進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測,及時調(diào)整劑量,否則會產(chǎn)生毒性或降低療效;還有些藥物在臨床安全范圍內(nèi)可以用到很高劑量,但如果安全保護(hù)措施用的不到位或使用不當(dāng),多用一點點就會導(dǎo)致嚴(yán)重副反應(yīng)甚至死亡。
“例如某些抗癌藥、靶向藥或生物制劑若儲存運輸出現(xiàn)問題或使用過程不當(dāng),會影響藥物質(zhì)量!眳堑屡嬲f,藥物運輸、存放及使用時需注意用藥安全及藥性,臨床上要時時訓(xùn)練,需嚴(yán)格按照指導(dǎo)說明使用。
如何推動治療領(lǐng)域的藥物質(zhì)量管理?吳德沛認(rèn)為,專家在起草、制訂、修訂藥物質(zhì)量管理指南時,需謹(jǐn)慎并詳細(xì)撰寫藥品療效及毒副反應(yīng)內(nèi)容;同時,制定標(biāo)準(zhǔn)的操作指南、診療常規(guī)和臨床路徑;對下級醫(yī)生需進(jìn)行教育和繼續(xù)教育,不斷更新行業(yè)知識。
吳德沛表示,臨床用藥安全還需大力加強(qiáng)臨床藥師隊伍的建設(shè),真正發(fā)揮臨床藥師作用,使其參與到臨床一線和臨床醫(yī)生開醫(yī)囑和醫(yī)囑執(zhí)行過程中!白鳛橐痪的醫(yī)生護(hù)士,我們面對生命時要牢記,藥用不好就是毒品,可以救命也可以害命,所以我們要時時謹(jǐn)慎。”
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