國(guó)家藥監(jiān)局:多烯磷脂酰膽堿注射液含苯甲醇 禁止用于兒童肌肉注射
人民網(wǎng)北京5月8日電(董童)7日,國(guó)家藥監(jiān)局于官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于修訂多烯磷脂酰膽堿注射液說(shuō)明書(shū)的公告》(以下簡(jiǎn)稱“公告”)稱,為進(jìn)一步保障公眾用藥安全,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局決定對(duì)多烯磷脂酰膽堿注射液說(shuō)明書(shū)【不良反應(yīng)】、【注意事項(xiàng)】等項(xiàng)進(jìn)行修訂。修訂要求顯示,嚴(yán)禁使用含電解質(zhì)的注射液稀釋,該注射液含苯甲醇,3歲以下兒童禁用,禁止用于兒童肌肉注射。
公告要求,所有多烯磷脂酰膽堿注射液生產(chǎn)企業(yè)均應(yīng)依據(jù)《藥品注冊(cè)管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,按照多烯磷脂酰膽堿注射液說(shuō)明書(shū)修訂要求(見(jiàn)附件),提出修訂說(shuō)明書(shū)的補(bǔ)充申請(qǐng),于2020年7月29 日前報(bào)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)備案。
公告提出,修訂內(nèi)容涉及藥品標(biāo)簽的,應(yīng)當(dāng)一并進(jìn)行修訂;說(shuō)明書(shū)及標(biāo)簽其他內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與原批準(zhǔn)內(nèi)容一致。在補(bǔ)充申請(qǐng)備案后9個(gè)月內(nèi)對(duì)所有已出廠的藥品說(shuō)明書(shū)及標(biāo)簽予以更換。上述多烯磷脂酰膽堿注射液生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)新增不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)制開(kāi)展深入研究,采取有效措施做好使用和安全性問(wèn)題的宣傳培訓(xùn),涉及用藥安全的內(nèi)容變更要立即以適當(dāng)方式通知藥品經(jīng)營(yíng)和使用單位,指導(dǎo)醫(yī)師、藥師合理用藥。
公告提醒,臨床醫(yī)師、藥師應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀多烯磷脂酰膽堿注射液說(shuō)明書(shū)的修訂內(nèi)容,在選擇用藥時(shí),應(yīng)當(dāng)根據(jù)新修訂說(shuō)明書(shū)進(jìn)行充分的效益/風(fēng)險(xiǎn)分析;颊邞(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,用藥前應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)。
附:多烯磷脂酰膽堿注射液說(shuō)明書(shū)修訂要求
一、【警示語(yǔ)】包含但不限于:
嚴(yán)禁使用含電解質(zhì)的注射液稀釋。
本品含苯甲醇,3歲以下兒童禁用,禁止用于兒童肌肉注射。
二、【不良反應(yīng)】項(xiàng)修改為:
上市后不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示本品可見(jiàn)以下不良反應(yīng)/事件:
皮膚及其附件損害:皮疹、瘙癢、蕁麻疹、皮膚發(fā)紅、皮膚腫脹、出汗增加等;
全身性損害:寒戰(zhàn)、胸悶、發(fā)熱、高熱、畏寒、乏力、疼痛等;
胃腸系統(tǒng)損害:惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹等;
神經(jīng)系統(tǒng)損害:頭暈、頭痛、局部麻木等;
血管損害和出凝血障礙:靜脈炎、潮紅、靜脈痛等;
心血管系統(tǒng)損害:心悸、血壓升高、心律失常等;
呼吸系統(tǒng)損害:呼吸急促、呼吸困難、咳嗽、哮喘等;
免疫功能紊亂和感染:過(guò)敏反應(yīng)、過(guò)敏樣反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性休克等;
用藥部位損害:輸液部位疼痛、紅腫、瘙癢等。
三、【禁忌】項(xiàng)修改為:
3歲以下兒童禁用。
對(duì)本品成份及輔料過(guò)敏者禁用。
本品含有苯甲醇,禁止用于兒童肌肉注射。
四、【注意事項(xiàng)】增加:
1.本品含有苯甲醇,有早產(chǎn)兒和新生兒(出生不滿一個(gè)月的嬰兒)在靜脈給藥后喘息綜合征致命的報(bào)道,癥狀包括呼吸急喘、低血壓、心律不齊和循環(huán)衰竭等。苯甲醇可能會(huì)透過(guò)胎盤(pán)屏障,不建議孕婦使用。
2.本品可引起過(guò)敏性休克。醫(yī)生應(yīng)詢問(wèn)患者藥物過(guò)敏史,用藥過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè),如果出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難、喉頭水腫、血壓下降等癥狀和體征,應(yīng)立即停藥并及時(shí)治療。
3.考慮到缺少母乳喂養(yǎng)女性的相關(guān)研究,不建議在哺乳期間使用。
4.有文獻(xiàn)報(bào)道,本品與注射用還原型谷胱甘肽、復(fù)方氨基酸注射液、維生素K1注射劑、左氧氟沙星注射劑、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等藥品存在配伍禁忌,聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)分別滴注,且需沖管或換管,沖管應(yīng)使用5%或10%葡萄糖注射液、5%木糖醇注射液等非電解質(zhì)溶液。
五、【孕婦及哺乳期婦女用藥】項(xiàng)增加
1.苯甲醇可能會(huì)透過(guò)胎盤(pán)屏障,不建議孕婦使用。
2.考慮到缺少母乳喂養(yǎng)女性的相關(guān)研究,不建議在哺乳期間使用。
六、【藥物相互作用】項(xiàng)增加:
有文獻(xiàn)報(bào)道,本品與注射用還原型谷胱甘肽、復(fù)方氨基酸注射液、維生素K1注射劑、左氧氟沙星注射劑、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等藥品存在配伍禁忌,聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)分別滴注,且需沖管或換管,沖管應(yīng)使用5%或10%葡萄糖注射液、5%木糖醇注射液等非電解質(zhì)溶液。
七、【兒童用藥】項(xiàng)增加:
12歲以下兒童慎用。
(注:說(shuō)明書(shū)其他內(nèi)容如與上述修訂要求不一致的,應(yīng)當(dāng)一并進(jìn)行修訂。)
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