得了帶狀皰疹何時(shí)去醫(yī)院
羅宇華
春季是帶狀皰疹的高發(fā)季節(jié),尤其是一些有緊張、焦慮情緒或過(guò)度勞累的人,更容易被病毒乘虛而入。
帶狀皰疹是由于水痘-帶狀皰疹病毒感染,累及神經(jīng)和皮膚所造成的,表現(xiàn)為沿所侵犯的神經(jīng)走行分布的聚集性皰疹,并伴有神經(jīng)痛。雖說(shuō)帶狀皰疹是因病毒感染,有一定自限性,但臨床上不少患者在治愈后,仍然會(huì)遺留不同程度的神經(jīng)痛,持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)半年以上,非常影響生活質(zhì)量。盡早治療帶狀皰疹能夠縮短病程,減輕癥狀,減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。西醫(yī)主要是采取抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療,中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹雖然生于皮膚,但多與肝膽熱盛和脾虛濕困有關(guān),可采用中藥瀉肝火、利濕熱,以及針灸等外治法,以快速緩解癥狀,并減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。
如果目前到醫(yī)院就醫(yī)有困難,下面這種情況可以在家處理。當(dāng)皮損不嚴(yán)重,僅表現(xiàn)為紅斑或類似小米粒、綠豆大小的丘疹時(shí),在家用蒲公英外敷、內(nèi)服,起到清熱解毒的作用。外敷是指用鮮蒲公英搗碎后直接外敷,也可用鮮蒲公英煎水,待水溫合適后外洗皮損處,每天2-3次,每次10-15分鐘。具體用量是,新鮮蒲公英每次用十幾顆,干蒲公英每次用100克。同時(shí),蒲公英可水煎代茶飲,內(nèi)外同治。
注意,如果皰疹比較嚴(yán)重,呈帶狀分布的成群水泡,像黃豆一樣偏黃且容易糜爛,流出組織液,則不建議在家處理,以免感染。另外,發(fā)生于一些特殊部位的帶狀皰疹尤其要重視,如出現(xiàn)在耳部的容易引起面癱,出現(xiàn)在眼部的可能侵犯角膜影響視力,甚至導(dǎo)致失明。
總而言之,帶狀皰疹的癥狀比較復(fù)雜,預(yù)后差,若自己不能判斷病情輕重,應(yīng)立即到醫(yī)院就診處理。同時(shí),為了避免皮膚感染,患者的衣服需穿得寬松些,避免患處受到反復(fù)摩擦。
至于大家關(guān)心的帶狀皰疹有沒(méi)有傳染性的問(wèn)題,其實(shí)可以說(shuō)有,也可以說(shuō)沒(méi)有。比如,從未患過(guò)水痘或未接種過(guò)水痘疫苗的人,以及嬰兒、孕婦、免疫力低下的人群,與帶狀皰疹患者密切接觸后是有可能被傳染的,但帶狀皰疹患者的皮損若已結(jié)痂,一般就不具有傳染性了。
(作者:北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院治未病科醫(yī)師)
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