深圳市寶安區(qū)松崗人民醫(yī)院雜合式血液凈化救回一名發(fā)熱重癥患者
一邊是高熱、呼吸困難,存在新冠肺炎感染可能。一邊是患者已經休克、多器官功能不全,等下去隨時可能死亡。怎么辦?“不能等了,立即收入重癥醫(yī)學科隔離病房搶救!”近日,松崗人民醫(yī)院利用雜合式血液凈化治療及機械通氣等技術,通過兩次全身血液“大清洗”,成功救回一名發(fā)熱的重癥患者。
3月16日,一趟120救護車駛進了松崗人民醫(yī)院。患者高熱,并伴有呼吸急促、神志不清,躁動不安,大小便失禁等情況。心電監(jiān)護顯示:生命體征極不平穩(wěn),生命危在旦夕。由于患者發(fā)熱,不能排除新型冠狀病毒感染可能,醫(yī)院為其進行了病毒核酸及抗體檢測。但等待檢測結果需要6個小時左右。而患者情況危重,等下去隨時可能死亡。生死攸關,重癥醫(yī)學科主任李華會診后決定:不能等了,立即收入重癥醫(yī)學科隔離病房搶救!
經詳細檢查,患者本身患有酒精性肝硬化,此次因為肺部感染及腹膜炎,誘發(fā)慢性肝功能不全急性加重,發(fā)生肝性腦。▏乐馗尾∫鸬闹袠猩窠浵到y(tǒng)功能失調綜合征),并進展至休克、多個器官功能不全,病情極其危重。
重癥醫(yī)學科團隊先后為患者進行了雜合式血液凈化治療及機械通氣等搶救。據(jù)介紹,雜合式血液凈化指的是將2種或2種以上基本血液凈化模式同步或序貫組合,以提高溶質清除效率,實現(xiàn)相對精準地清除致病物質。此次搶救中,松崗人民醫(yī)院采用的是血漿置換聯(lián)合血液透析濾過治療的雜合式血液凈化治療技術。其中,血漿置換是一種用來清除血液中大分子物質的血液凈化療法。靜脈血液透析濾過則綜合了血液透析和血液濾過的優(yōu)點,同樣能夠高效清除血液中的雜質。醫(yī)護人員結合兩種血液凈化模式,將患者全身血液“清洗”了兩遍。
隨后,醫(yī)護人員為患者進行了中心靜脈穿刺及氣管插管!敖o沒有完全排除新冠肺炎的患者進行中心靜脈穿刺及氣管插管,屬于極度高風險操作。兩名醫(yī)護人員出來時,防護服都濕透了!崩钊A主任說。所幸的是,經過一些列積極搶救措施,患者最終轉危為安。其核酸檢測結果也為陰性。
據(jù)悉,松崗人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科2019年10月開科,目前已成功完成多例重癥患者搶救,患者滿意率極高?剖议_展的連續(xù)性腎臟替代治療,填補了該院急性腎衰竭患者長期不能行血液透析治療的空白。而此次開展的雜合式血液凈化治療,在該院尚屬首例。“接下來,我們還將不斷引進和開展新的技術和項目,為患者生命健康保駕護航!彼蓫徣嗣襻t(yī)院相關負責人說。
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