白內(nèi)障還是青光眼?別再傻傻分不清
青光眼是全球?qū)е率鞯牡诙蟛∫颍瑑H次于白內(nèi)障,卻是第一位不可逆致盲眼病。預(yù)計到2020年我國青光眼患者將達到2182萬(占全球27.4%),40歲以上人群患病率將達到3.05%,居世界首位。
青光眼和白內(nèi)障都是臨床常見的眼科疾病,都可以導(dǎo)致患者視力下降甚至失明。但是,因為病因不同,治療起來又有其各自不同的特點,青光眼是臨床上比較常見的進行性致盲性疾病,不可治愈,往往視力不可逆轉(zhuǎn)。而白內(nèi)障雖然多見但是往往通過手術(shù)是可以治療的,是可以恢復(fù)視力的。
2020年01月10日(周五)上午10:00,“人民好醫(yī)生”客戶端將邀請北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科主任醫(yī)師張純教授進行視頻和圖文直播,結(jié)合青光眼的特點,為大家在線科普如何盡早發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療這個疾病,并在線解答廣大網(wǎng)友相關(guān)問題,千萬不要錯過。
專家簡介:
張純,北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科主任醫(yī)師,北京大學(xué)教授,博士生導(dǎo)師,現(xiàn)擔(dān)任眼部神經(jīng)損傷的重建保護與康復(fù)北京市重點實驗室主任、北京大學(xué)第三醫(yī)院科研處處長、北京大學(xué)第三醫(yī)院臨床干細胞研究中心主任等職。中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會第十二屆全國委員及青光眼學(xué)組委員、中國醫(yī)師協(xié)會眼科分會常委兼青光眼委員會委員、北京市醫(yī)師協(xié)會眼科協(xié)會青光眼分委會主委,并在其他國內(nèi)外多個學(xué)術(shù)組織及專業(yè)雜志任兼職。2015年獲亞太眼科學(xué)會成就獎。
擅長:青光眼的診治。
青光眼的癥狀和體征因不同類型和嚴(yán)重程度而異,典型癥狀為:
原發(fā)性開角型青光眼,早期幾乎沒有癥狀,但眼壓可呈波動性升高。24 小時眼壓監(jiān)測,典型開角型青光眼最高眼壓可超過30mmHg,波動大于10mmHg。隨病情進展,患者可出現(xiàn)視力模糊、眼脹和頭痛。發(fā)展到晚期時,患者雙眼視野均縮小,可出現(xiàn)行動不便和夜盲,但中心視力一般良好,患者感覺仿佛是透過一根吸管看事物,稱為“管狀視野”。
原發(fā)性閉角型青光眼,可分為急性和慢性兩種臨床表現(xiàn)型。急性閉角型青光眼前期,患眼具有前房淺、房角狹窄、眼軸短等結(jié)構(gòu)特征,但尚未發(fā)生青光眼。發(fā)作期開始時,患者可有輕微眼脹、頭痛、惡心,白天視物有蒙霧感,夜晚看燈光則有虹視,即看到多種顏色的彩色光環(huán)。先兆期(小發(fā)作)表現(xiàn)為患者自覺癥狀輕微,僅有輕度眼部酸脹感,視力影響不明顯,但有霧視、虹視。眼壓一般在 30~50 mmHg 。急性大發(fā)作則明顯眼痛、頭痛、惡心嘔吐;視力高度減退,僅剩光感;眼球堅硬如石,眼壓一般在50mmHg 以上,甚至超過80mmHg。間歇緩解期,患者經(jīng)及時治療,眼壓下降,病情暫時緩解,此期時間可持續(xù)數(shù)日至一到兩年不等。進入慢性進展期,視神經(jīng)出現(xiàn)損害,若不及時治療,視野將逐漸縮小,最后完全失明。
慢性閉角型青光眼則進展緩慢,患者除視物模糊、視野缺損外,常缺乏自覺癥狀,容易漏診。
兒童(發(fā)育)性青光眼,2~3歲前發(fā)病的患兒,由于眼壓升高導(dǎo)致眼球增大。患兒可出現(xiàn)畏光、流淚、眼瞼痙攣等癥狀。而3歲以后發(fā)病的患兒,眼球通常不增大,但眼壓升高且出現(xiàn)進行性視神經(jīng)損害。
繼發(fā)性青光眼,繼發(fā)于其他眼病的青光眼。
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