出現(xiàn)心梗怎么辦?盡早治療是關(guān)鍵!
王紹紹
急性心梗,通常大家也叫它心梗,其癥狀是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心血管內(nèi)科首席專家傅向華對(duì)人民網(wǎng)記者說,心梗也可以簡(jiǎn)單地理解為在血管存在狹窄、斑塊或破裂的情況下,出現(xiàn)了急性的心肌供血中斷引起的缺血性壞死。在救治時(shí)應(yīng)盡快開通血管,盡早進(jìn)行抗凝溶栓或介入球囊支架,把堵塞的血管打通。
心梗的表現(xiàn)通常是一種缺血性或梗死性的胸痛,突出變現(xiàn)為胸骨中上段的壓迫感、緊縮感和窒息感,同時(shí)還有可能向肩膀、手臂、背部甚至嗓子等部位擴(kuò)散,是一種持續(xù)的疼痛,時(shí)間超過20分鐘以上就有可能發(fā)生心梗了。如果時(shí)間比較短,沒有到達(dá)20分鐘,那就有可能是一個(gè)心絞痛過程,不過,反復(fù)發(fā)作的心絞痛也需要高度重視,這往往是心肌梗死的先兆。如果大家平時(shí)有嚴(yán)重的胸痛,特別是持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的,應(yīng)該盡快到急診科進(jìn)行救治,傅向華建議。
心梗的救治應(yīng)該是爭(zhēng)分奪秒的,時(shí)間越短越好。發(fā)病時(shí)間超過20分鐘就出現(xiàn)心肌壞死了,隨之會(huì)出現(xiàn)不可逆的心肌損傷,并且擴(kuò)散面積會(huì)不斷增大。中國(guó)急性心肌梗死的發(fā)病率很高,救治時(shí)間相對(duì)延遲,比如說,縣級(jí)醫(yī)院救治大約需要5個(gè)小時(shí)才能到達(dá)醫(yī)院,而三級(jí)甲等醫(yī)院要大約8個(gè)小時(shí),從而耽誤救治時(shí)間。心肌梗死從本質(zhì)上講是一種時(shí)間病理進(jìn)展性的疾病,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),心肌壞死面積就越大,救治效果就越差,因此要盡早救治。心肌梗死搶救的黃金時(shí)間為120分鐘,在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)的救治效果良好,傅向華說。
傅向華介紹,心肌再灌注治療是最基本也是最主要的心肌救治方式,主要包括兩種方式,一個(gè)是早期的溶栓治療,一個(gè)是采用介入干預(yù)或有創(chuàng)的球囊擴(kuò)張,再灌注的時(shí)間越早,心肌梗塞面積就越小,對(duì)患者后續(xù)的影響就越小。支架治療對(duì)心肌梗死也有著很重要的作用,因?yàn)樗且环N物理方式,所以不管阻塞程度多嚴(yán)重,都可以用支架的方法進(jìn)行治療。
受訪對(duì)象:河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心血管內(nèi)科首席專家傅向華
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