高齡產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)有多大
李 爽
近日山東省棗莊市67歲高齡產(chǎn)婦田女士生產(chǎn)的事情引發(fā)社會(huì)反響。據(jù)報(bào)道:田女士于2009年已經(jīng)絕經(jīng);2018年為治病吃了活血化瘀的藥物后來了月經(jīng)。對此田女士很害怕,到醫(yī)院做了不少檢查。今年1月,田女士在檢查時(shí)被告知懷孕,并于10月25日產(chǎn)下一女。這讓眾人對人類生育年齡是否有極限產(chǎn)生疑惑。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院產(chǎn)科主任王利權(quán)說:“這種自然受孕的幾率非常小! 35歲以上懷孕者即屬于高齡產(chǎn)婦,45歲以上則屬于超高齡產(chǎn)婦。較適齡女性,高齡產(chǎn)婦身體各項(xiàng)機(jī)能明顯下降,卵子質(zhì)量也會(huì)隨之下降,會(huì)導(dǎo)致其較難懷孕,即使懷孕也易流產(chǎn)或早產(chǎn),妊娠期易患妊娠期糖尿病、子癇前期等問題,且易發(fā)生臟器功能損害,如心力衰竭、肝功能損害等;產(chǎn)時(shí)子宮收縮乏力、產(chǎn)后出血等風(fēng)險(xiǎn)增加。此外,高齡產(chǎn)婦易發(fā)生胎兒畸形,如先心病等出生缺陷。
為了安全生產(chǎn),高齡產(chǎn)婦需要做更充足的準(zhǔn)備,做好臟器功能的全面檢查和評估,包括內(nèi)科和外科方面;為排除胎兒是否存在畸形,還需進(jìn)一步做絨毛穿刺、羊水穿刺或臍血穿刺等產(chǎn)前診斷。由于高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)相對慢,可能會(huì)發(fā)生產(chǎn)褥感染,包括泌尿系統(tǒng)感染、盆腔炎、乳腺炎等,也要注意排除血栓栓塞情況的發(fā)生。因此,高齡產(chǎn)婦更要在產(chǎn)后關(guān)注自身恢復(fù)狀況,,防止發(fā)生并發(fā)癥。
22~29歲是生育的最佳年齡,雖然近年不乏高齡產(chǎn)婦生育的案例,但生育年齡還是有極限的。女性40歲后就易月經(jīng)不調(diào),或稱為圍絕經(jīng)期綜合征,此時(shí)排卵可能會(huì)減少或不規(guī)律,卵子質(zhì)量也會(huì)明顯下降;有些高齡產(chǎn)婦可能是在卵巢功能即將衰竭的情況下額外排卵受孕的。如果女性50歲還未絕經(jīng),并不代表卵巢保養(yǎng)得好,反而可能是一些婦科疾病的先兆,要引起重視,必要時(shí)需咨詢婦科醫(yī)生。
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