甘草合劑,主角不是甘草
主要起鎮(zhèn)咳作用的是阿片酊,屬麻醉精神類藥物
北京世紀(jì)壇醫(yī)院藥劑科副主任藥師 金 銳
有些藥品的名字一目了然、簡(jiǎn)單易懂,于是很多老百姓就會(huì)通過(guò)藥名來(lái)確定其作用、理解其成分,例如感冒清熱顆粒就是治療感冒發(fā)燒的,六味地黃丸中最重要的成分就是地黃等。不過(guò),這種方法也經(jīng)常有不適用的情況,比如復(fù)方甘草合劑。
復(fù)方甘草合劑,看到藥名很多人會(huì)認(rèn)為甘草是該藥的主要成分,并且會(huì)認(rèn)為它與復(fù)方甘草片、復(fù)方甘草口服溶液一樣,是一個(gè)治療咳嗽的中成藥。其實(shí)不然。根據(jù)說(shuō)明書(shū)提示,復(fù)方甘草合劑每100毫升含甘草流浸膏12毫升、甘油12毫升、酒石酸銻鉀0.024克、濃氨溶液適量、復(fù)方樟腦酊12毫升、乙醇3毫升。其中的“復(fù)方樟腦酊”是一個(gè)多組分藥物,每1毫升復(fù)方樟腦酊含樟腦3毫克、阿片酊0.05毫升、苯甲酸5毫克、八角茴香油0.003毫升。也就是說(shuō),復(fù)方甘草合劑里面的藥效成分除了甘草流浸膏之外,還包括酒石酸銻鉀、濃氨、樟腦、阿片酊、八角茴香油等。
其中需要特別一提的是阿片酊,它是麻醉精神類藥物成分。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)使用阿片酊作為鎮(zhèn)咳藥,將其用于咳嗽患者,這也符合復(fù)方甘草合劑的治療定位。因此,與甘草流浸膏等其他成分相比,看起來(lái)含量占比不高的阿片酊,才是復(fù)方甘草合劑的主角。
這從該藥的用藥說(shuō)明上也能看出來(lái)。復(fù)方甘草合劑的注意事項(xiàng)寫(xiě)著:孕婦和哺乳期慎用、胃炎和潰瘍患者慎用、不宜長(zhǎng)期使用、不宜與其他強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同用等,這些均與含阿片酊這個(gè)成分有關(guān)。復(fù)方甘草合劑不能帶出境,也是基于阿片酊成分的考慮。而且,該藥的包裝盒和說(shuō)明書(shū)上,需要印制麻醉精神類藥品的專門(mén)標(biāo)識(shí)。
所以,患者不要輕易以藥名來(lái)斷藥效,尤其像復(fù)方甘草合劑這種,濫用可能出問(wèn)題。▲
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