產(chǎn)后不壓肚子 后果很嚴(yán)重
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 朱好
順產(chǎn)剖宮產(chǎn)都得壓肚子
無論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)術(shù)后,新媽媽都會(huì)遭受“壓肚子”。其實(shí),產(chǎn)科醫(yī)生和護(hù)士壓的是子宮底部(就是俗稱的宮底)。新媽媽分娩以后,子宮就開始收縮了,有些比較瘦一點(diǎn)的新媽媽可以在肚子上摸到一個(gè)硬硬的球狀物,那就是產(chǎn)后子宮。如果正;謴(fù)的話,一般10天~14天就可以收縮到盆腔水平,也就是肚子上摸不到的位置了。
產(chǎn)后的第一個(gè)6小時(shí),是預(yù)防產(chǎn)后出血發(fā)生的關(guān)鍵時(shí)間段,每隔15分鐘~30分鐘就要按壓宮底,同時(shí)觀察一下新媽媽產(chǎn)后的各項(xiàng)指標(biāo),如心電監(jiān)護(hù)儀上的指標(biāo)都需要記錄。在按壓宮底這個(gè)動(dòng)作中,其實(shí)產(chǎn)科醫(yī)生和護(hù)士完成了好多評(píng)估工作:1.了解子宮收縮的情況:通過觸摸子宮底部了解子宮質(zhì)地、宮底的高度,如果覺得子宮疲軟、宮底有升高,就需要進(jìn)一步處理。2.了解產(chǎn)后惡露的情況:按壓宮底以后,同時(shí)看一下陰道流血的情況,如果有大血塊或者一陣流血比較多,也需要進(jìn)一步處理。產(chǎn)后從觀察室回到病房直到出院前,也會(huì)經(jīng)歷幾次“壓肚子”,但這個(gè)時(shí)候的新媽媽因?yàn)橛辛诵睦頊?zhǔn)備,反而沒這么害怕和抵觸。
姿勢(shì)正確能減少疼痛
要學(xué)會(huì)正確的姿勢(shì),才能減少疼痛。例如,建議解過小便以后再壓肚子,否則鼓鼓的膀胱會(huì)把子宮頂高,影響產(chǎn)科醫(yī)生和護(hù)士的判斷,平躺在床上,彎曲膝蓋,雙腳踩在床上,放輕松就可以。促進(jìn)子宮早日恢復(fù)重點(diǎn):1.提倡新媽媽產(chǎn)后及早解小便(第一次下床動(dòng)作要慢慢地)。2.鼓勵(lì)早接觸、早吸吮(哺乳可以促進(jìn)子宮收縮)。3.在能力所及的情況下多活動(dòng)(促進(jìn)子宮收縮和惡露排出)。
“衣食行”巧護(hù)理
衣:有些新媽媽在產(chǎn)后急著恢復(fù)體型,早早地用上束腹帶。事實(shí)上,束腹帶對(duì)重塑曼妙身姿基本沒什么用處,而且過早、長(zhǎng)期束腹可能會(huì)影響到腸蠕動(dòng),不利于胃腸道功能恢復(fù)。那么為何還讓我們買束腹帶?因?yàn)槭箍梢詼p輕一些傷口牽拉的疼痛感,新媽媽們?cè)谙麓不顒?dòng)的時(shí)候可以用。由于束腹帶還有局部固定作用,在外敷藥物的時(shí)候也可以使用。
食:“醫(yī)生,我們海鮮能吃嗎?”“醫(yī)生,我們鴿子湯能喝嗎?”“醫(yī)生,我老婆想吃個(gè)冰激凌可以嗎?”產(chǎn)后關(guān)于吃的問題,大家都很關(guān)心。剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時(shí)可以開始進(jìn)食,以清粥、爛面、藕粉等半流質(zhì)為主,等逐漸排氣、排便以后,可以漸漸改成普通飲食。不建議進(jìn)食人參、桂圓這樣的“熱性”食物。避免油膩,切忌暴飲暴食。至于水果、海鮮、冰激凌等,只要注意別吃壞肚子,平時(shí)做到均衡營(yíng)養(yǎng),一般都沒有問題。
行:雖然手術(shù)以后擺什么pose都很難受,但術(shù)后6小時(shí)還是鼓勵(lì)新媽媽多翻身。手術(shù)后只要體力允許,也應(yīng)該盡早下床活動(dòng),不僅可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助子宮收縮、惡露排出,預(yù)防血栓。等身體恢復(fù)得差不多了,可以選擇散步、瑜伽等舒緩的運(yùn)動(dòng)。
剖宮產(chǎn)后須注意三點(diǎn)
腹部切口:住院期間,產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)每天檢查傷口愈合的情況,新媽媽回家以后,洗澡、擦身之后注意保持切口清潔和干燥。如果出現(xiàn)紅腫熱痛,一定不要自己擠壓、敷貼,應(yīng)及時(shí)就診。
惡露情況:剖宮產(chǎn)術(shù)后的惡露相對(duì)于順產(chǎn)會(huì)稍微少一些,很可能沒幾天就“干凈”了,這是正,F(xiàn)象。如果出現(xiàn)再次惡露量增多、腹痛等情況,要及時(shí)來醫(yī)院。
性愛:經(jīng)過整個(gè)產(chǎn)褥期(產(chǎn)后42天)恢復(fù),產(chǎn)后隨訪經(jīng)醫(yī)生檢查,傷口愈合良好,可以恢復(fù)性生活。剖宮產(chǎn)術(shù)后的新媽媽一定要注意避孕。如果想再要個(gè)二孩,建議至少間隔1年半以上。
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