換季咳嗽 冰糖川貝燉雪梨管用嗎
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 顏延鳳 陳超 李芳
夏秋交替,晝夜溫差逐漸增大,老人、兒童及患有各種慢性呼吸系統(tǒng)疾病與過敏體質(zhì)的人群,又成為感冒、鼻咽炎、支氣管炎等疾病侵襲的對象,咳嗽也是以上疾病的常見癥狀。很多人發(fā)現(xiàn),小時候治療咳嗽很有效的經(jīng)典食療方——冰糖燉雪梨或者冰糖川貝燉雪梨,如今吃起來好像沒什么效果;還有的人吃了有效果,但身邊人吃了卻癥狀加重了。這是怎么回事呢?
肺燥咳嗽更適宜
冰糖川貝燉雪梨有止咳作用,但對證服用才有效。如果證型不對,服用不但起不到防治效果,甚至?xí)又匕Y狀。
雪梨味甘、性寒,入肺經(jīng),有清熱化痰、生津潤燥止咳的作用。李時珍在《本草綱目》中說“梨者,利也”,其藥性下行流利,對于風(fēng)熱燥咳一類的咳嗽是比較適合的。
老百姓常說的川貝,中藥全名叫做川貝母。川貝母有化痰止咳、清熱散結(jié)作用,但它是一種性味偏寒的中藥,主要用于肺熱咳嗽。明代醫(yī)家繆希雍在其所著的《本草經(jīng)疏》中明確指出:“貝母,肺有熱,因而生痰,或?yàn)闊嵝八桑詿⿶,必此主之!贝ㄘ惸覆粌H有止咳化痰功效,而且能養(yǎng)肺陰、宣肺、潤肺而清肺熱。
冰糖與川貝母搭配,其中一個重要作用就是用來調(diào)味,因?yàn)榇ㄘ惸甘呛芸嗟。另一個作用是增強(qiáng)潤肺止咳功效,因?yàn)楸潜旧硪彩且晃吨兴帲芙∑⒑臀、潤肺止咳,主治肺燥咳嗽?/p>
總體來說,冰糖川貝燉雪梨主要用于肺熱燥咳,干咳少痰,陰虛勞嗽等病癥。
咳嗽原因有多種
很多人以為咳嗽都是肺的健康受到侵害引起的,中醫(yī)認(rèn)為五臟六腑都能引起咳嗽,且早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已明確指出:“五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也”。
咳嗽既是獨(dú)立的病證,又是肺系(呼吸系統(tǒng))多種病癥的一個癥狀。中醫(yī)一般把咳嗽分為外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽。其中《景岳全書·咳嗽》提到:“外感之嗽,必因風(fēng)寒!币虼,在夏秋交替之際,一定要注意謹(jǐn)防風(fēng)寒之邪等誘發(fā)的咳嗽。其中,外感咳嗽主要分為以下幾種證型:
風(fēng)寒襲肺 這類患者一般咳聲重濁,氣急,喉癢,咯痰稀薄、色白,常伴鼻塞,流清涕,頭痛,肢體酸楚,惡寒發(fā)熱,無汗等表證,舌苔薄白。治法是疏風(fēng)散寒,宣肺止咳。
風(fēng)熱犯肺 這類患者常咳痰不爽,痰黃或黏稠,喉燥咽痛,常伴惡風(fēng)身熱,頭痛肢楚,鼻流黃涕,口渴等表熱證,舌苔薄黃。治法是疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。
風(fēng)燥傷肺 這類患者有喉癢干咳,無痰或痰少而黏甚至連成絲,咳痰不爽,或痰中帶有血絲,咽喉干痛,唇鼻干燥,口干的癥狀,常伴鼻塞,頭痛,微寒,身熱等表證,舌質(zhì)干紅而少津,苔薄白或薄黃。治法是疏風(fēng)清肺,潤燥止咳。
入秋之后還常出現(xiàn)涼燥傷肺誘發(fā)的咳嗽,是由風(fēng)寒與燥邪共同侵襲肺部所致,表現(xiàn)為干咳而少痰或無痰,咽干鼻燥,兼有惡寒發(fā)熱,頭痛無汗,舌苔薄白等癥。用藥當(dāng)以溫而不燥,潤而不涼為原則。此外,還有痰濕蘊(yùn)肺、痰熱郁肺、肝火犯肺、肺陰虧耗等證型的咳嗽,臨床需要對證治療。
食積也常引發(fā)咳嗽
相較于感冒、發(fā)燒、過敏等原因?qū)е碌目人裕撤e等內(nèi)因誘發(fā)的小兒咳嗽往往容易被患兒家長忽視。中醫(yī)認(rèn)為,相較于外感風(fēng)寒、風(fēng)熱或者細(xì)菌、病毒等外因?qū)е碌目人园Y狀,內(nèi)因誘發(fā)的咳嗽大都因?yàn)榛純猴嬍巢豢茖W(xué),導(dǎo)致痰濕內(nèi)停、飲食積滯等。
兒童由于脾胃尚未發(fā)育完全,如果飲食不節(jié)制,如貪吃零食,過食肥甘厚膩之品,食物難以消化,積滯在脾胃中,會影響肺的正常功能,誘發(fā)咳嗽癥狀。所以,飲食導(dǎo)致的患兒咳嗽也應(yīng)引起足夠的重視。(楊璞整理)延伸閱讀
家中常備“止咳妙方”
☆枇杷膏
止咳枇杷膏幾乎是家中治療咳嗽的必備藥物之一。枇杷膏的主要原料不是枇杷的果實(shí),而是枇杷葉子。家中自制的川貝枇杷膏,用的多是枇杷的果肉,只能算是甜品。雖然枇杷果實(shí)有潤肺、止煩渴的作用,但如果想止咳化痰,還需靠枇杷葉。
枇杷膏和枇杷一樣,性味偏涼,對于咽喉腫痛、痰黃黏稠,有痰咳不出來的熱性咳嗽,如風(fēng)熱咳嗽、燥熱咳嗽、肺火咳嗽等有效;而風(fēng)寒咳嗽、喉嚨干癢、咳嗽少痰或無痰者,枇杷膏吃多了反而可能加重癥狀。
☆橙子
據(jù)說鹽蒸橙子能止咳,是真的嗎?從中醫(yī)角度來說,橙子入肺經(jīng),具有生津止渴、健脾胃的功效,某些咳嗽患者適量吃些橙子確實(shí)能夠緩解癥狀。不過,吃橙子時沒必要加鹽,鹽本身并沒有平喘止咳作用,攝入過多鹽反而容易引起支氣管痙攣,導(dǎo)致咳嗽加劇。
橙子可理氣、化痰、潤肺,性味偏涼,對肺燥引起的熱咳有一定效果,但對于寒咳來說,吃中性、偏溫的橘子更合適。一般來說,如果有黃色的濃痰、咽喉腫痛、口干、口苦等癥狀,多半是風(fēng)熱咳嗽;如果咳嗽時,喉嚨總感覺癢癢的,且痰為白色,量比較少,則多半是風(fēng)寒咳嗽。不管是橙子還是橘子,只能起到輔助治療作用,效果有限且因人而異,不能作為治療咳嗽的主要方法。
☆蜂蜜水
中醫(yī)認(rèn)為,蜂蜜性味甘平,主要功能是補(bǔ)中、潤燥、止痛、解毒和止咳,臨床上常用于脘腹虛痛、肺燥干咳、腸燥便秘等治療。蜂蜜止咳的主要原因在于其不但止咳,還潤肺,標(biāo)本兼治。
但嬰幼兒不宜服用蜂蜜。自然界存在很多細(xì)菌,像蜂蜜里面可能含有肉毒桿菌。即便經(jīng)過消毒、殺菌的蜂蜜,但也不排除肉毒桿菌還存留的現(xiàn)象。嬰幼兒的免疫系統(tǒng)、消化功能還沒發(fā)育完全,很容易出現(xiàn)感染。
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