肝癌治療東西方存有差異
近日,由中國、美國等多位肝癌領(lǐng)域?qū)<夜餐珜懙摹陡伟┖喜㈤T靜脈癌栓治療的東西方治療對(duì)比》, 以封面文章形式在線發(fā)表于《柳葉刀·胃腸肝病學(xué)》。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院院長滕皋軍教授和上海東方肝膽醫(yī)院程樹群教授為文章通訊作者。
肝癌是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一,全球每年新發(fā)病例70萬以上,其中約一半發(fā)生在中國。門靜脈癌栓形成為肝癌晚期的重要標(biāo)志。肝癌合并門靜脈癌栓的治療已成為世界性的醫(yī)學(xué)難題。目前亞洲國家和歐美國家的肝癌治療體系存在較大差異。國際具有影響力的巴塞羅那臨床肝癌指南(簡稱“BCLC指南”)中,合并門靜脈癌栓的肝癌治療選項(xiàng)只有靶向藥,而現(xiàn)有靶向藥的效果不盡如人意。
在過去10多年中,以中國為代表的亞洲國家和地區(qū),采用了外科手術(shù)、介入治療、放射治療等綜合治療手段,發(fā)展了系列創(chuàng)新性治療新技術(shù),在肝癌合并門靜脈癌栓的治療方面取得了顯著進(jìn)展,逐漸形成了有別于西方國家的治療體系。但是目前各大國際臨床指南尚未采納這些源自東方的新技術(shù)、新觀點(diǎn)。此前,以中科院院士樊嘉為首的中國多學(xué)科團(tuán)隊(duì),制定了具有中國特色的《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范》,首次將“中國標(biāo)準(zhǔn)”推上國際舞臺(tái)。
滕皋軍介紹,該綜述全面分析比較了東西方在肝癌伴門靜脈癌栓的診斷、分型、外科手術(shù)、放療等各方面的診治策略,羅列了包括東西方肝癌人群在發(fā)病病因、醫(yī)療政策、醫(yī)生傾向以及新藥新器械等方面的差異,并對(duì)差別成因進(jìn)行了深入分析。研究指出,總體而言,東方的治療策略更積極主動(dòng),治療選項(xiàng)更多,主張多學(xué)科治療,有益于改善臨床預(yù)后,并獲得越來越多的高等級(jí)臨床研究證據(jù)支持。(通訊員陸建 柯訊 記者程守勤)
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