夏天也要防哮喘 冷暖刺激易發(fā)作
周潔瑩
南方的夏天又潮又熱,母親做個(gè)艾灸祛濕,竟導(dǎo)致女兒哮喘發(fā)作入院?你還覺(jué)得夏天不容易發(fā)作哮喘嗎?其實(shí),如果太“不拘小節(jié)”,分分鐘踩中“雷區(qū)”。
最新數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)20歲以上成年哮喘患者多達(dá)4500萬(wàn)人。在很多“老哮喘”的體驗(yàn)中,夏天一般是病情比較緩解的季節(jié)。很多人覺(jué)得病情穩(wěn)定不發(fā)作了,甚至?xí)孕型K。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任蔡紹曦教授提醒,南方的夏天潮濕悶熱,容易滋生過(guò)敏原,對(duì)于哮喘病友來(lái)說(shuō),可沒(méi)有想象中的那么“平安”,生活中有些細(xì)節(jié)不得不防,停藥務(wù)必尋求醫(yī)生指導(dǎo)。
南方地區(qū)哮喘發(fā)作
無(wú)明顯季節(jié)性
蔡紹曦介紹,研究表明,哮喘跟環(huán)境因素的相關(guān)性是比較強(qiáng)的。平常大部分哮喘患者主要發(fā)病在春季,尤其是在北方,春季的哮喘發(fā)作比例會(huì)更高一些,多數(shù)跟環(huán)境中的花粉、柳絮相關(guān)。而在四季常青的南方,這些外因就沒(méi)有明顯的季節(jié)性。而且南方地區(qū)環(huán)境溫暖濕潤(rùn),容易滋生真菌孢子、塵螨,像花粉過(guò)敏這樣的誘發(fā)因素也是長(zhǎng)年都有,這些都可能是致敏的原因。這些環(huán)境因素容易導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎發(fā)作,而過(guò)敏性鼻炎的患者中,大約20%會(huì)合并哮喘。換句話說(shuō),這些因素也是哮喘的誘發(fā)因素。
感冒更易
疊加外因誘發(fā)哮喘
蔡紹曦提醒,即使自己沒(méi)有得過(guò)哮喘,如果自己或家人有過(guò)哮喘病史、過(guò)敏濕疹病史、過(guò)敏性鼻炎等,都要十分關(guān)注環(huán)境中的致敏因素帶來(lái)的患病風(fēng)險(xiǎn)!巴綍r(shí)沒(méi)事,但稍不注意疊加一次感冒氣道高反應(yīng),就會(huì)帶來(lái)麻煩!
蔡紹曦介紹了一個(gè)典型個(gè)案:一位30多歲的女士有十多年的哮喘病史,經(jīng)過(guò)治療一段時(shí)間后每天一次使用最低劑量吸入劑控制病情,一直維持得很好。近期一次感冒發(fā)燒后不久,卻突然哮喘嚴(yán)重發(fā)作住院了。醫(yī)生仔細(xì)詢問(wèn)后發(fā)現(xiàn),原來(lái)就在她感冒痊愈后不久,媽媽在家里使用了艾灸。
“艾灸會(huì)產(chǎn)生氣味、煙塵,但平常不會(huì)導(dǎo)致發(fā)病容易被忽略,感冒后氣道反應(yīng)性高,這就出事了。所以哮喘病人如果出現(xiàn)感冒癥狀,一段時(shí)間內(nèi)要特別注意其他的環(huán)境因素變化的疊加效果。”蔡紹曦說(shuō)。
家有哮喘病人
夏天居家注意這些
除了艾灸,居家還有哪些隱患容易疊加誘發(fā)哮喘呢?蔡紹曦提醒,首先,夏天長(zhǎng)期使用空調(diào)有三個(gè)細(xì)節(jié)要注意:一是避免注意冷暖交替刺激氣道、引發(fā)感冒;二是及時(shí)清潔濾網(wǎng),避免滋生塵螨細(xì)菌污染室內(nèi)空氣;三是注意通風(fēng),不要長(zhǎng)時(shí)間緊閉門窗。
其次,換季時(shí)收納時(shí)間長(zhǎng)的床褥、衣物拿出來(lái)替換,新買的布料、絨毛玩具等,使用前最好都做清潔晾曬處理;書報(bào)、新的家具、新裝修的油漆等有刺激性味道的因素都要充分考慮,避免給哮喘病人接觸;家里有地毯的,也要定期清潔,避免塵螨積聚。
哮喘病人做清潔打掃等家務(wù)時(shí),務(wù)必戴上口罩;進(jìn)入儲(chǔ)物間等通風(fēng)不好、潮濕的空間要小心。明確知道對(duì)花粉、寵物毛發(fā)過(guò)敏的,也要盡量避免接觸這種環(huán)境。
哮喘病情穩(wěn)定
也不可擅自停藥
哮喘是一種必須長(zhǎng)期控制、管理的疾病。蔡紹曦介紹,這很考驗(yàn)患者對(duì)醫(yī)生的依從性和長(zhǎng)期的自律。有一些患者“久病成醫(yī)”之后容易對(duì)自己有一種過(guò)度的“自信”,比如在堅(jiān)持很長(zhǎng)一段時(shí)間治療后,病情控制得比較理想,相對(duì)穩(wěn)定,就會(huì)存在僥幸心理,擅自停藥。比如在夏天這樣相對(duì)“安全”的季節(jié)。而有的人則會(huì)在某次感冒、呼吸道感染時(shí),因?yàn)槭褂昧烁忻八,就?huì)忽略控制哮喘的用藥,或者出于某些考慮擅自停藥、工作忙忘記服藥等,這些都是很危險(xiǎn)的。
哮喘患者的用藥劑量、治療方案確實(shí)需要根據(jù)長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,這些需要由醫(yī)生指導(dǎo)患者進(jìn)行,不能擅自停藥。蔡紹曦說(shuō),哮喘跟個(gè)人的體質(zhì)改善、免疫狀況變化和環(huán)境因素都有關(guān)系。哮喘是能夠控制的,有相當(dāng)一部分病人在病情完全控制、成功脫敏之后,可以穩(wěn)定很長(zhǎng)時(shí)間不用藥。
需要注意的是,即使停藥,還是要密切注意肺功能情況,定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)、接受評(píng)估,做好長(zhǎng)期的自我健康管理,不然依然有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
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