膠囊藥有的能拆分
山東省濟(jì)寧市中醫(yī)院藥劑科 劉會(huì)芳 禹小波
對(duì)于膠囊藥物,患者常有這樣的疑問(wèn):能分開膠囊把藥粉倒入水里服用嗎?膠囊對(duì)人體有害嗎?其實(shí),膠囊主要是以豬皮為原材料的明膠制作而成,所以直接服用膠囊不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生傷害。
藥物制成膠囊劑,主要有三個(gè)原因。第一,掩蓋藥物本身的不良?xì)馕,消除服用時(shí)的不適感。第二,某些藥物在胃中易被破壞或?qū)ξ赣休^強(qiáng)刺激性,制成腸溶膠囊,以確保膠囊到達(dá)十二指腸內(nèi)才溶解。第三,有些膠囊是緩釋或控釋膠囊,必須完整吞服才能使藥物以均衡的劑量釋放,發(fā)揮最佳藥效。因此,膠囊藥能否拆開來(lái)服用,要看藥物的具體特性。
不適宜拆分的膠囊藥
帶有“腸溶”的膠囊:腸溶膠囊就是不讓其在胃液中溶解,僅在腸液中崩解溶化。有些藥物對(duì)胃部有刺激(如阿司匹林腸溶膠囊),有些藥物在胃酸中易被破壞(如奧美拉唑腸溶膠囊),這類腸溶膠囊不能拆分服用。
氣味大和刺激性強(qiáng)的藥物:有些藥物氣味難聞或者比較苦,如果拆開服用,藥物味道很刺激,甚至讓患者產(chǎn)生惡心嘔吐的現(xiàn)象,如氯霉素膠囊。還有一些藥物對(duì)食道刺激性較大,如鹽酸米諾環(huán)素膠囊,如果拆開服用會(huì)灼傷食道,引起食道潰瘍,所以這類藥物也不適合拆開服用。
可以拆分的膠囊藥
普通膠囊:僅起藥物分裝、精確劑量的功能,可以拆分服用。如大部分頭孢類抗生素、喹諾酮類抗生素,大多數(shù)中成藥的膠囊劑型可以拆開,加入水中服用。但是,部分膠囊里面是粉末狀的,服用時(shí)容易黏附在口腔或者食道中,造成局部藥物濃度過(guò)高或者劑量不準(zhǔn)確,需要患者服用后盡快飲水沖凈。
“控釋”或“緩釋”膠囊:大多數(shù)帶有“控釋”“緩釋”字樣的藥品不能拆分,但有一部分膠囊里面是丸劑,因?yàn)樾∷幫柰饷孢有包衣,必要時(shí)可以拆開膠囊服用。
理論說(shuō),除非說(shuō)明書明確告知可以拆開,否則不建議在未經(jīng)醫(yī)生或者藥師指導(dǎo)的情況下擅自把膠囊“破壁”服用,以免導(dǎo)致藥效降低甚至產(chǎn)生其他不良影響。如果實(shí)在咽不下膠囊,可以改服相同藥物的片劑等。
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