袁勇貴:治慢病,你需要一顆“心藥”
很多慢性病患者在軀體疾病發(fā)生發(fā)展的過程中會伴隨著復(fù)雜的心理狀態(tài)改變和情緒反應(yīng),而這些負(fù)面的心境、情緒可能是影響疾病好轉(zhuǎn)的重要因素。長期疾病纏身、情緒低落的患者,需考慮接受心理精神相關(guān)的輔助治療。
內(nèi)容來源:生命時報方旭是一名銀屑病患者,今年才30歲的他被這皮膚病折騰了十多年。為了治好病,方旭四處尋醫(yī),能用上的藥都用了,但效果并不理想,情況時好時壞,他的情緒也跟著時高時低。一開始還積極求醫(yī)的他,后來對治愈已不抱任何希望。為方旭治療皮膚病的主治醫(yī)生見他灰心喪氣、萬念俱灰,開藥時除了給他開控制皮膚癥狀的藥,還多開了一種藥——鹽酸多塞平片,主要用于治療抑郁癥和焦慮性神經(jīng)癥。方旭看后就納悶了,治療皮膚病怎么還用精神科的藥?
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心理精神科主任、中華醫(yī)學(xué)會心身醫(yī)學(xué)分會副主任委員袁勇貴教授告訴他,很多慢性病患者在軀體疾病發(fā)生發(fā)展的過程中會伴隨著復(fù)雜的心理狀態(tài)改變和情緒反應(yīng),而這些負(fù)面的心境、情緒可能是影響疾病好轉(zhuǎn)的重要因素。
大部分身患頑疾、惡疾的人會經(jīng)歷五個心理階段。一開始是“否定期”,多數(shù)病人在得知自己患上絕癥或難治之癥時,第一反應(yīng)是否認(rèn)。他們拒絕接受事實,表現(xiàn)得坐立不安、心神不寧,總懷疑醫(yī)生診斷錯誤而到處求醫(yī),希望診斷有誤。然后到“憤怒期”,當(dāng)否定無法繼續(xù)下去,病人心理轉(zhuǎn)變成憤怒、怨恨地質(zhì)問:“為什么是我,這么多人,為什么偏偏是我!”憤怒的情緒宣泄過后,病人進(jìn)入“協(xié)議期”,他們開始“討價還價”,祈求命運(yùn)之神的眷顧,給自己治愈、生還的希望。協(xié)議無果,疾病惡化,身體更加虛弱,患者將進(jìn)入“沮喪期”。此時的他們,喪失對生命、生活、親人的熱愛,深感絕望、無助,嚴(yán)重的會發(fā)展成為抑郁癥。若能挺過沮喪期,病人最后會到達(dá)“接受期”,既然無力抗?fàn),那就坦然接受命運(yùn)的安排,帶著病痛過完一生。
可見,人一旦患病且遷延不愈,不僅身體狀況每況愈下,心情也會一落 千丈。當(dāng)患者終日沉浸在無法治愈、病情加重的擔(dān)憂、恐懼、焦慮中,無時無刻不在問“我能不能治好”“我還能像正常人一樣嗎”“我還能活多久”的情況下,焦慮、抑郁等“情緒病”會讓患者的身體狀況更糟。袁勇貴說,身病與心病互相影響,若身病接受治療而不見起色,則需要考慮服用一顆“抗抑郁藥”——接受心理精神相關(guān)的輔助治療。
對于長期被疾病纏身、已出現(xiàn)明顯的情緒低落但還不到情緒障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者,袁勇貴建議主要通過改變認(rèn)知方式來調(diào)整心態(tài)。首先,患者可以向下比較。不少病人深陷“自己是上帝的棄兒”的想法中,認(rèn)為自己是全世界最可憐的人,夸大痛苦。其實,不少到過醫(yī)院的人會發(fā)現(xiàn),有許多人的病痛比自己嚴(yán)重得多。跟更糟的情況比,也許有些阿Q精神,但這么想內(nèi)心確實會釋懷很多,讓自己從狹隘、哀怨的思想中走出來,人也會積極些。另外,慢病患者還可以通過參加活動、發(fā)展興趣來轉(zhuǎn)移注意力。若每天只盯著自己的疾病,身體稍有變化就擔(dān)心,越想越怕,最后只會惶惶不可終日。當(dāng)然,更好的做法是與家人、朋友甚至病友建立緊密的聯(lián)系,別讓自己一個人在傷痛的漩渦中打轉(zhuǎn),積極地從人際圈中獲得支持與力量。但如果慢性病患者已經(jīng)發(fā)展成抑郁癥等精神障礙,袁勇貴強(qiáng)調(diào),此時應(yīng)該注重藥物治療?挂钟羲幠苡行Ы獬钟粜木臣鞍殡S的焦慮、緊張和軀體癥狀,再在醫(yī)生指導(dǎo)下配合心理疏導(dǎo),對慢病患者身心狀態(tài)的恢復(fù)很有幫助。
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