卵巢癌為何偏愛“高富美”
陳映平 黃熙童
現(xiàn)代人生活瀟灑,生活方式選擇多樣。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科主任兼婦科腫瘤專科主任林仲秋教授指出:人們普遍熟知的婦科癌癥是宮頸癌和乳腺癌,但不生育可能會(huì)因?yàn)榕怕讯喽鴰砹硪粋(gè)婦科疾病隱患——卵巢癌。卵巢癌因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)難、復(fù)發(fā)率高而對(duì)女性的生命帶來更大威脅。
惡!躲得深難早發(fā)現(xiàn)
林仲秋教授介紹,雖然卵巢癌的發(fā)病率略低于宮頸癌和乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌,但其死亡率卻高居首位。這很大程度的原因是因其難以被早發(fā)現(xiàn)。
“有別于能在早期檢查中發(fā)現(xiàn)并治療的宮頸癌,卵巢癌沒有更好的篩查手段,亦沒有與長在體表的乳腺癌一樣有明顯的特定癥狀”,林仲秋說。
他進(jìn)一步解釋,卵巢深居盆腔深處,卵巢癌的初期患者不會(huì)有出血等癥狀,即使表現(xiàn)出胃口不好,腹脹,大便不正常等,患者亦不會(huì)想到可能得了卵巢癌,因?yàn)槁殉舶┑奶卣骱拖兰膊〉谋憩F(xiàn)很多相似之處。大多數(shù)患者會(huì)先看消化科,只有到了晚期非常難受時(shí),比如腹水壓迫導(dǎo)致呼吸困難,才會(huì)去醫(yī)院看看。
險(xiǎn): 七成人三年內(nèi)復(fù)發(fā)
林仲秋介紹,手術(shù)和化療是卵巢癌治療的兩大基石。盡管如此,獲得正規(guī)治療的晚期卵巢癌患者70%將會(huì)在三年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,有一半左右的晚期患者在病情緩和并停止化療后,不到14個(gè)月的時(shí)間內(nèi),就會(huì)發(fā)生卵巢癌復(fù)發(fā)。
“值得慶幸的是,首款卵巢癌靶向治療藥物在大陸獲批上市。有需要的病人不必再到香港或澳門買藥吃了!绷纸淌谘a(bǔ)充道。
他同時(shí)強(qiáng)調(diào),新藥只能在一定程度上推遲卵巢癌的復(fù)發(fā)時(shí)間,降低患者身體的抗藥性,從而延長病人生命,但只適用部分患者而非全部。治療卵巢癌的關(guān)鍵仍然在于患者要相信?漆t(yī)生而切勿盲從“百度醫(yī)生”胡亂選擇,并克服對(duì)化療是毒藥的誤解和恐懼,積極配合治療。
防: 更愛“高富美”
林仲秋教授指出,根據(jù)以往的流行病學(xué)調(diào)查和他多年的臨床經(jīng)驗(yàn),晚婚甚至不婚、生得少、生得晚或不生育的高學(xué)歷、高收入的所謂“高富美”女性是卵巢癌的高發(fā)人群。
林仲秋解釋,有生育的女性因?yàn)橐?jīng)歷懷孕、哺乳等過程,她們排卵的數(shù)量會(huì)相應(yīng)減少,因此,卵巢癌的發(fā)病率相對(duì)低。
TIPS
1、成年女性每年進(jìn)行婦科常規(guī)檢查。通過B超、抽血查腫瘤標(biāo)記物,卵巢癌早期可能早發(fā)現(xiàn)。
2、有條件的女性可以去?漆t(yī)院做BRCA遺傳基因檢測(cè),若是高風(fēng)險(xiǎn)人群可采取相關(guān)預(yù)防措施或加強(qiáng)檢查頻率。因?yàn)橛行┞殉采掀ぐ┑陌l(fā)病與遺傳基因BRCA的突變有關(guān)。攜帶BRCA變異基因的美國影星茱莉正是采取了預(yù)防性治療措施,先后切除了乳腺和卵巢,杜絕了乳腺癌和卵巢癌發(fā)生的可能性。
3、對(duì)于需要避孕的女性,好多避孕方法都可選擇,建議選擇口服短效避孕藥,以減少排卵,或可降低卵巢癌的發(fā)生概率。
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