四種情況 警惕腺肌病
何雪華
不少女性來例假時會“痛經(jīng)”,這背后可能是子宮腺肌癥在作祟。千萬不要置之不理,否則可導(dǎo)致難孕、不孕等嚴重后果。
廣東清遠32歲的靜靜(化名)強忍“痛經(jīng)”18年,沒想到現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)已經(jīng)發(fā)展到微創(chuàng)穿刺一下,就能栓塞治療腺肌癥。廣東省第二人民醫(yī)院介入科主任肖承江指出,女性要多關(guān)愛自己,留意四種身體異常,警惕它們背后的腺肌病。
痛經(jīng)導(dǎo)致不孕
靜靜從初一來例假就開始“痛經(jīng)”,每個月都有3天痛到要去醫(yī)院打止痛針。家人帶她去看了很多醫(yī)生,但各種中西醫(yī)治療也沒用。
“以前小的時候,家里人安慰我說結(jié)婚后就能緩解,后來生了兩個孩子,還是照樣痛。”靜靜說。
今年35歲的小儀(化名)就沒有靜靜這么幸運,靜靜能生育兩個孩子,小儀卻從2008年開始痛經(jīng),其間一直沒有成功懷孕,2013年還不幸宮外孕。
小儀曾多次打激素,就是為了讓例假不來。日前,在朋友的介紹下,小儀來到廣東省第二人民醫(yī)院介入科尋求治療,希望能兼顧止痛與生育需求。
析病:原來是腺肌癥搗亂
省二醫(yī)介入科主任肖承江介紹,靜靜與小儀的病因都是子宮腺肌癥,子宮內(nèi)膜長進了子宮的肌肉里面,所以每次例假異位內(nèi)膜出血無法排出,導(dǎo)致子宮收縮,疼痛感劇烈。
子宮腺肌癥其實是子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層上形成的一種病癥,亦稱腺肌病,屬于內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥。正常的子宮內(nèi)膜只在子宮腔的表面生長,如果超出這一范圍向深部生長,侵入了肌層,就成為一種病態(tài),叫作子宮腺肌癥,如果病灶局限在一個部位,就成為腺肌瘤。
以往從根本上對付腺肌病,往往需要切除子宮,可是患者病情不同,并且還要充分考慮生育情況、治療后生理保持等,切除子宮手術(shù)往往不是好的選擇。
不過,如今已經(jīng)有了微創(chuàng)介入治療,采用經(jīng)股動脈穿刺,進行栓塞腺肌癥供血血管,不僅可治療子宮腺肌癥,還能有效緩解疼痛。靜靜與小儀,近日都通過在大腿打針,用小管子灌藥,治好了痛經(jīng)。
子宮肌腺癥有四大癥狀
肖承江指出,女性平時要多留意身體狀況,以下四種癥狀要警惕是否患了子宮肌腺癥:
1.痛經(jīng)。多為繼發(fā)性痛經(jīng)伴進行性加重,這在患者中占到了80%。其程度較重,常需用止痛藥物。隨著子宮腺肌病病情發(fā)展,疼痛可從經(jīng)前1周左右即開始,或可延長至經(jīng)后1~2周。少數(shù)子宮腺肌病患者疼痛時間在例假前后,仍呈周期性。
2.月經(jīng)過多。少數(shù)子宮腺肌病患者發(fā)生大量出血,術(shù)前誤診為功能性子宮出血。
3.不孕。該疾病會導(dǎo)致女性不孕的發(fā)生。
4.子宮增大。多為均勻性,較硬,一般不超過12周大小,否則可能合并子宮肌瘤。若為子宮腺肌瘤,也可表現(xiàn)為非對稱性增大。若合并子宮內(nèi)膜異位癥,可出現(xiàn)相應(yīng)體征。
保留子宮是最好選擇
肖承江建議,治療子宮腺肌癥首先考慮保留子宮,而不是為了緩解痛楚切除子宮,卵巢和子宮都是女性重要的內(nèi)分泌器官。卵巢不僅參與生育功能和維持例假,還對內(nèi)分泌和新陳代謝起著重要的調(diào)節(jié)作用。子宮分泌物質(zhì)也參與體內(nèi)的生理及病理過程?梢姡S持卵巢功能是保證婦女生活質(zhì)量的重要條件。如果可以,保留子宮是子宮腺肌癥患者最好的選擇。
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