摸摸足背,就知道下肢血管是否健康
張華 李朝
有的人慢跑或者散步之后,發(fā)現(xiàn)腿會(huì)疼。休息一會(huì)會(huì)好轉(zhuǎn),所以大家常以為是運(yùn)動(dòng)過度或上了年紀(jì)造成的。其實(shí),運(yùn)動(dòng)后的下肢疼痛、麻木,很有可能是下肢血管病。廣東省第二中醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師莫偉指出,下肢血管堵塞、血管狹窄、血管硬化、血管斑塊等都可能導(dǎo)致以上癥狀。那么,如何在日常生活中感知自己的下肢血管是否健康呢?
五分之一老人有血管病變
血管病變,尤其是血管硬化是一個(gè)由器官老化導(dǎo)致的疾病,人體隨著年齡的增長(zhǎng),出現(xiàn)血管病變的幾率也逐漸增高。據(jù)國(guó)外數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),大于55歲的人群中,約有五分之一有血管硬化或狹窄閉塞情況,所以老人們需要積極預(yù)防。
莫偉說,下肢血管病有一定的發(fā)展過程,開始時(shí)沒有癥狀或是輕微癥狀,此時(shí)做檢查可能并沒有異常,隨著病情發(fā)展、加重,患者逐漸出現(xiàn)間歇性跛行癥狀,即走一段時(shí)間就腿痛、腳酸、感覺很累,休息后減緩。再進(jìn)一步發(fā)展,可能就會(huì)出現(xiàn)靜息痛,即靜止?fàn)顟B(tài)下感覺下肢疼痛,尤其是晚間疼痛明顯。
到下肢血管病變的后期,下肢遠(yuǎn)端,即腳趾部位可能會(huì)出現(xiàn)潰瘍、壞疽、變黑、如燒焦一般,程度較輕者,可能表現(xiàn)出下肢的暗紅等,此時(shí)患者通常都非常痛苦,不僅疼痛難忍,而且無(wú)法站立行走,嚴(yán)重影響生活。晚期患者即使接受治療,也可能要將壞疽部位截肢。
莫偉提醒,患有糖尿病、高脂血癥及高血壓等心血管疾病,以及吸煙都會(huì)增加下肢血管病變的幾率,尤其是糖尿病患者,下肢血管病變的發(fā)病率是非糖尿病患者的2~4倍,而且一旦發(fā)生病變,截肢的風(fēng)險(xiǎn)比其他患者高5~10倍。所以有以上高危風(fēng)險(xiǎn)因素的人群要格外注意預(yù)防,控制好血糖、血脂、血壓等基礎(chǔ)病,及早戒煙,同時(shí)要加強(qiáng)下肢運(yùn)動(dòng)鍛煉。
摸足脈、看顏色,自查下肢血管病變
莫偉表示,由于下肢血管病變的癥狀較為典型,也提示心臟、大腦等其他部位的血管健康狀況。所以一旦出現(xiàn)下肢血管病變,很可能其他部位也已出現(xiàn)相應(yīng)病變。據(jù)調(diào)查顯示,如已出現(xiàn)下肢血管病變導(dǎo)致的間歇性跛行,五年內(nèi)死亡率達(dá)到了30%~50%。老人在家可以做一些小測(cè)試,檢查下肢血管的健康狀況。
方法1
摸足脈:人的足部足背正中最高點(diǎn),輕輕摸,能感受到脈動(dòng)。平時(shí)能摸到這個(gè)足部的脈搏,證明我們的動(dòng)脈血一直通到了足背部,說明下肢血管通暢。但如果走一段距離之后,再摸,摸不到這個(gè)脈搏,可能已發(fā)生了不同程度的動(dòng)脈血管狹窄。
方法2
看顏色:平躺在床上,把雙腳抬高至45度左右,保持60秒,然后觀察自己的兩條腿。如果有一條腿蒼白,提示肢體供血不足。恢復(fù)正常坐姿,正常人的大腿皮膚顏色10秒內(nèi)會(huì)恢復(fù)正常,如果恢復(fù)時(shí)間超過45秒,提示這條腿已經(jīng)發(fā)生了缺血狀態(tài)。
方法3
摸溫度:感受兩條腿的溫度,可與其他人對(duì)比,如自己的腿溫度明顯較低,則可能已出現(xiàn)下肢血管病變。也有較為明顯的患者,兩天腿溫度不一樣,那么較低溫度側(cè)的下肢可能已出現(xiàn)血管病變。
莫偉指出,以上方法只能作為參考,若懷疑的話,不妨去醫(yī)院做下無(wú)創(chuàng)ABI檢測(cè)(踝肱指數(shù)),這是一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)檢測(cè),可作為下肢血管健康狀況的依據(jù)。一般ABI指數(shù)正常大于1.0,低于0.9已有下肢缺血,低于0.4說明下肢血管嚴(yán)重缺血,這時(shí)通常會(huì)有靜息痛。(記者 張華 通訊員 李朝)
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