廣東開(kāi)設(shè)首個(gè)青春期內(nèi)分泌疾病聯(lián)合門診
今年已經(jīng)36歲的小敏經(jīng)常帶著2歲的兒子,一同到兒科接受治療!拔液2歲兒子看的是同一個(gè)醫(yī)生呢!”小敏笑稱自己是兒科門診最老的“巨嬰”了。患有先天性甲狀腺功能減退癥的她,從小就在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科內(nèi)分泌專科定期復(fù)診。她曾轉(zhuǎn)到成人門診看病,但因感到不自在,最后還是回到了熟悉的兒科門診。
類似小敏這樣的情況,在兒科內(nèi)分泌?茣r(shí)有發(fā)生。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長(zhǎng)、內(nèi)分泌科主任嚴(yán)勵(lì)教授介紹,絕大多數(shù)兒童內(nèi)分泌疾病是先天性或遺傳性疾患,需要終身全程治療,由于成人內(nèi)分泌疾病的治療重點(diǎn)與兒童內(nèi)分泌疾病不同,對(duì)于小敏這樣“在兒科內(nèi)分泌門診長(zhǎng)大”的患者,長(zhǎng)大后由于種種原因,無(wú)法適應(yīng)成人門診的治療,甚至導(dǎo)致治療過(guò)程出現(xiàn)了斷層,嚴(yán)重影響了身心健康管理。
記者獲悉,廣東省首家開(kāi)設(shè)青春期內(nèi)分泌疾病聯(lián)合門診近日在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院開(kāi)設(shè)。據(jù)介紹,該門診主要服務(wù)于14至18歲的內(nèi)分泌疾病患者,為他們?cè)谇啻浩谶^(guò)渡期間提供有針對(duì)性的個(gè)體化治療方案。
今年22歲的阿豪在兒童期被診斷為“垂體柄阻斷綜合征”,從幼兒園起就一直在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科就診,十多年來(lái)不曾中斷。
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科肖輝盛副教授指出,兒童內(nèi)分泌疾病一般與先天性或遺傳性因素有關(guān),不同程度地導(dǎo)致患者身高、體重等體格發(fā)育異常,可有一定的智力發(fā)育問(wèn)題,也可能有自卑感。有些14~18歲患者小時(shí)候就診時(shí)長(zhǎng)期依賴父母的陪伴,在更換到內(nèi)科內(nèi)分泌醫(yī)生就診時(shí)會(huì)感到不適應(yīng),因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)周圍患者的年齡“可以當(dāng)自己的叔叔、阿姨、爺爺、奶奶”。
另一方面,糖尿病和甲減等內(nèi)分泌疾病,由于體重和兒童特點(diǎn)的原因,在成人后的治療劑量和治療方案也可能不同。有些患者不知道通過(guò)何種途徑去尋找一個(gè)合適自己的內(nèi)科內(nèi)分泌醫(yī)生。這些復(fù)雜內(nèi)分泌代謝性疾病終身治療和綜合管理,理所當(dāng)然地需要內(nèi)科內(nèi)分泌醫(yī)師承擔(dān)這份工作。
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科內(nèi)分泌專科副主任梁立陽(yáng)副教授介紹,隨著醫(yī)療水平的不斷提高,95%的兒童期慢性病患者都能夠長(zhǎng)大成人,在兒童期慢性疾病中,內(nèi)分泌疾病占了1/3。從青春期到成人是個(gè)不斷變化的過(guò)程,因此對(duì)他們的疾病管理模式也需要一個(gè)過(guò)渡期,而不是直接的跨越模式。
“正因如此,兒科內(nèi)分泌醫(yī)生強(qiáng)調(diào)必須把接力棒準(zhǔn)確交給內(nèi)科內(nèi)分泌醫(yī)生,由他們平穩(wěn)接管患者!毙ぽx盛指出,內(nèi)分泌疾病聯(lián)合門診應(yīng)運(yùn)而生,在兒科內(nèi)分泌科和內(nèi)科內(nèi)分泌科之間架起了有效的橋梁,更好地服務(wù)患者。
據(jù)介紹,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院青春期內(nèi)分泌疾病聯(lián)合門診診治范圍包括多種青春期內(nèi)分泌疾病,包括年齡在14歲以上的1型糖尿病、垂體柄阻斷綜合征、特發(fā)性低促性腺激素性性功能減退癥、生長(zhǎng)激素缺乏性矮小癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生、青春期多囊卵巢綜合征、性發(fā)育異常等。(記者任珊珊 通訊員張陽(yáng)、劉昕晨)
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