患者做手術(shù),家屬該做點(diǎn)兒什么?
解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心普通外科副主任醫(yī)師 崔偉
在臨床工作中,患者家屬經(jīng)常會問,我們應(yīng)該做什么?醫(yī)生能理解患者家屬這種憂慮、急迫的心情,希望患者手術(shù)順利并早日康復(fù),但是,不恰當(dāng)?shù)男袨榭赡軐︶t(yī)療操作及患者的康復(fù)帶來不良影響。那么,圍手術(shù)期間,患者家屬應(yīng)該怎樣配合醫(yī)生進(jìn)行治療呢?
手術(shù)之前,首先協(xié)助患者完成各項(xiàng)術(shù)前檢查。這些檢查分布在不同的科室,常常需要跑上、跑下。要聽從醫(yī)生的建議,以合理的順序去安排這些檢查,需要較長時(shí)間才能出結(jié)果的檢查可考慮先做。有些檢查需要預(yù)約,有些需要知情同意,有些必須要家屬陪同,有些需要帶齊相關(guān)資料,有些需要空腹,有些需要清腸,有些需要充盈膀胱、胃腸道等等,都需要遵醫(yī)囑充分注意。
其次協(xié)助醫(yī)生控制好患者的高血壓、糖尿病、支氣管炎、肺氣腫等內(nèi)科病,聽從護(hù)士的建議,協(xié)助患者戒煙,進(jìn)行呼吸功能鍛煉,幫助患者練習(xí)翻身叩背、咳嗽排痰、床上排尿等。術(shù)前應(yīng)注意保暖,預(yù)防感染,女性要避開月經(jīng)期,使患者以最佳的狀態(tài)迎接手術(shù)。
手術(shù)前,主管醫(yī)生會和患者及家屬詳細(xì)地交待手術(shù)方法、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)期、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及對策,以減少患者對麻醉與手術(shù)的焦慮和恐懼心理,取得患者及家屬的理解。在手術(shù)前1天,護(hù)士還會為患者進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備,一般需要剃去手術(shù)切口部位的毛發(fā),清除皮褶的污物,備皮后家屬可協(xié)助患者沐浴,不能沐浴的患者可在床上擦拭。根據(jù)手術(shù)的不同,部分患者需要控制飲食和水,進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。手術(shù)前晚上可向醫(yī)生要求適量的安定藥物,以保證良好的睡眠。
手術(shù)當(dāng)天,家屬要將患者隨身攜帶的貴重物品保管好,并配合患者取下假牙、耳環(huán)、戒指、項(xiàng)鏈等物品。有時(shí)可協(xié)助護(hù)理員將患者送至手術(shù)室門口,然后按醫(yī)生要求在指定地點(diǎn)等待,留好聯(lián)系方式,以便術(shù)中需要溝通時(shí)醫(yī)生可及時(shí)找到家屬。
患者入手術(shù)室后從開始麻醉到手術(shù)完畢,再到患者蘇醒需要一定時(shí)間,并非患者在手術(shù)室內(nèi)的時(shí)間都在進(jìn)行手術(shù),作為患者家屬不必焦急。手術(shù)結(jié)束后有時(shí)可讓患者家屬觀看標(biāo)本,醫(yī)生會主動說明手術(shù)情況。
手術(shù)之后,可協(xié)助醫(yī)護(hù)人員護(hù)送患者回到病房,配合觀察患者的生命體征、心電監(jiān)護(hù)、各種管道(氣管插管、胃管、尿管、肛管、造瘺管、引流管等,注意保護(hù),切勿脫落)、手術(shù)切口、出入量、有無并發(fā)癥發(fā)生等。如果患者有異常不適等主訴,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
另外,不同的手術(shù)有各自特殊的注意事項(xiàng),應(yīng)按照醫(yī)生的叮囑來進(jìn)行,也可以主動向醫(yī)護(hù)人員詢問。有時(shí)需要幫助護(hù)理人員對患者進(jìn)行翻身叩背、咳嗽排痰、床上活動,按醫(yī)生要求協(xié)助患者下床活動。一般5-7天后,醫(yī)生會根據(jù)病理結(jié)果向患者及家屬交待預(yù)后及進(jìn)一步治療。
作為患者家屬,當(dāng)您了解了這些,主動給予適當(dāng)協(xié)助配合,患者親人的手術(shù)及康復(fù)將十分有利。
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