口腔潰瘍是不是也會有癌變的可能性呢?
北京大學口腔醫(yī)院副院長、口腔頜面外科副主任蔡志剛
這個問題在門診看病的時候經(jīng)常被提及,口腔潰瘍和口腔癌這是兩個完全不同的概念,因為口腔里只要有黏膜的地方,包括身上其他地方,有黏膜就會發(fā)生潰瘍,包括皮膚也會有潰瘍。
潰瘍是皮膚或黏膜表面組織的限局性缺損、潰爛,其表面常覆蓋有膿液、壞死組織或痂皮,愈后遺有瘢痕,可由感染、外傷、結(jié)節(jié)或腫瘤的破潰等所致,其大小、形態(tài)、深淺、發(fā)展過程等也不一致。常合并慢性感染,可能經(jīng)久不愈。
潰瘍和癌之間還是有一個界限的。比如說我們嘴里的潰瘍,今天咬了一下,把舌頭咬破了,慢慢長了一個潰瘍,這個潰瘍幾天就好了,這種潰瘍一般來說,它變成癌的機率相對比較小的。
在口腔黏膜病里有一個最常見的潰瘍:復發(fā)性阿弗他潰瘍,又稱復發(fā)性阿弗他口炎、復發(fā)性口腔潰瘍、復發(fā)性口瘡,是口腔黏膜疾病中發(fā)病率最高的一種疾病。普通感冒、消化不良、精神緊張、郁悶不樂等情況均能偶然引起該病的發(fā)生,好發(fā)于唇、頰、舌緣等。復發(fā)性阿弗他潰瘍有自限性,能在10天左右自愈。該病具有周期性、復發(fā)性及自限性等特點。
如果潰瘍是反復不同的地方發(fā)生的潰瘍,反倒不用擔心。如果潰瘍長在一個地方,超過了兩周到一個月都不好,這種潰瘍應該注意。阿弗他潰瘍一般底下不太有硬結(jié),而癌變的潰瘍邊緣都有一個硬硬的,我們叫火山口狀或者菜花狀一樣改變,慢慢會翻起來,再一摸,底下還有一個硬結(jié),這種要高度警惕,可能有癌變的傾向。
口腔癌早期的信號,除了潰瘍型的口腔癌以外,舌頭里面也會長,或者黏膜上也會長一些腺癌,這些癌長在黏膜下面的小腺體上,表面并沒有潰瘍,但是它會無端端的疼,或者吃東西會覺得舌頭很別扭,這時候摸一下底下有硬結(jié),這是要高度警惕的。
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專家簡介:
蔡志剛,北京大學口腔醫(yī)院副院長,兼任信息中心主任,口腔頜面外科副主任。主任醫(yī)師、教授、博士生導師。
擅長:口腔頜面部腫瘤的診斷及治療以及口腔頜面部缺損的修復與重建;面神經(jīng)疾患的診斷與治療以及唾液腺疾病的診斷與治療。
出診時間:周一下午、周三上午
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