婦科腫瘤術(shù)后何時重享“性福”
復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院婦瘤科副主任醫(yī)師 任玉蘭
宮頸癌、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌是婦科領(lǐng)域較為常見的惡性腫瘤。手術(shù)后,她們等多久才能過性生活?性愛時需要注意什么?諸如此類問題,讓許多康復患者在門診面對醫(yī)生時經(jīng)常欲言又止。
患有宮頸癌、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的患者,根據(jù)不同年齡及生育情況,接受的治療主要可分為兩種方式。首先是保留生育功能的根治性手術(shù)(沒有切除子宮和卵巢)。其次,是不保留生育功能(切除子宮和卵巢)的根治性手術(shù)。她們性愛的時間、方式需要“因病而異”。
宮頸癌患者保留生育功能的手術(shù)是根治性宮頸切除術(shù),即切除病變的宮頸、保留子宮的手術(shù)。這部分患者的陰道和子宮體會有個縫合的傷口。傷口愈合至少需要3個月的時間。臨床上建議應在手術(shù)后3個月以后再逐步恢復性生活。同時需要注意的是,每個人傷口愈合的能力、時間存在個體差異,康復患者也可以半年以上再逐步恢復性生活。
早期子宮內(nèi)膜癌保留生育功能的治療是無須切除子宮,而是通過藥物治療腫瘤,每3個月清宮進行療效評估。這部分患者雖然宮頸及陰道并無手術(shù)傷口,但因清宮后需預防感染,因此,筆者建議患者治療結(jié)束1個月以后,才可以逐步恢復性生活。
卵巢癌患者保留生育功能的手術(shù)切除病變的卵巢,保留了子宮和正常的卵巢。患者宮頸及陰道并無傷口,因此,術(shù)后1~3個月可以恢復性生活。
需要注意的是,宮頸癌、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌患者無須保留生育功能的手術(shù),需要把子宮、卵巢等全部切除。這些患者的陰道頂端會有縫合的傷口,愈合至少需要3個月的時間。臨床上建議這些患者應該在術(shù)后3個月以后再逐步恢復性生活。因每個人傷口愈合的能力不同,如愈合欠佳可以推遲恢復性生活的時間。部分年輕的宮頸癌患者可能在切除子宮時,保留了卵巢,但對于恢復性生活的時間并無太大影響。
上述時間表只是一個臨床上的普遍性建議。每位患者都存在一定程度的個體差異;颊呖筛鶕(jù)身體恢復情況及醫(yī)生的建議,適時調(diào)整性愛的時間表。
婦科腫瘤康復患者享受性愛時需要注意以下幾點:
1.伴侶活動時力度、幅度不要太大,尤其是陰道有傷口的患者。如傷口愈合還不是很牢固,用力過猛,容易造成傷口撕裂。
2.卵巢癌術(shù)后康復的患者由于激素水平下降,容易造成陰道干澀,女性可借助潤滑劑等方式,減少性愛過程中的不適。
3.HPV感染的患者和伴侶親密活動時,應該戴上安全套,以避免交叉感染。
4.保持男女雙方生殖器的清潔衛(wèi)生,避免盆腔感染。
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