食補改善貧血可能性極小
盛 利
民間有“冬季進補、開春打虎”的諺語。在我們的日常生活中,很多人出現(xiàn)臉色不好、頭暈疲憊等癥狀,就認定自己貧血,便選擇食用紅棗、阿膠、枸杞、豬肝、鴨血、甲魚等食物來“補血”。然而“吃得好,并不代表貧血一定能得到糾正!背啥贾嗅t(yī)藥大學附屬醫(yī)院血液科主任劉松山近日在接受科技日報記者采訪時表示,許多人對“貧血”“氣血兩虧”等概念存在誤解,一味食補有時反而可能延誤病情。
要與低血糖、氣血虛區(qū)別開來
“從西醫(yī)角度說,貧血就是在血常規(guī)檢查中血紅蛋白低于正常值的下限,包括紅細胞生成減少性貧血、紅細胞破壞過多性貧血、失血性貧血。”成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師王譯說,男性血紅蛋白低于120克/升,女性、兒童血紅蛋白低于110克/升就可以叫做貧血。當患者輕度貧血時,往往難以察覺;當出現(xiàn)中度、重度甚至極重度貧血時,人體缺血、缺氧比較明顯,就會出現(xiàn)頭暈困倦、心累乏力、臉色蒼白、眼花、失眠等不適癥狀。
劉松山表示,如果患者在血常規(guī)檢查中明確自己的血紅蛋白沒有降低,身體卻有類似貧血的癥狀,如蹲下后突然站立感到頭暈,這不是貧血,而是腦供血不足,需警惕低血糖、低血壓,而不應(yīng)從貧血角度入手去“補血”。
“還有很多人,常常把氣血虛和貧血混為一談,但這是兩個概念!眲⑺缮秸f,中醫(yī)理論認為,氣、血是支撐及滋養(yǎng)人體運行的兩大精微物質(zhì),這兩種物質(zhì)出現(xiàn)虛損,就是氣血虛。其表現(xiàn)為:經(jīng)常感覺勞累、做事沒精神、心慌、頭暈、偶爾出現(xiàn)呼吸困難、手腳冰涼、腰酸腰痛、走路感覺雙腿沉重、失眠多夢、尿頻、面色萎黃、唇甲色淡、缺少血色等。
“氣血虛與貧血像一對孿生兄弟!眲⑺缮街赋觯氀獣袣庋摰谋憩F(xiàn),因為引起貧血的原因可導(dǎo)致人體氣血虛,但氣血虛不一定會貧血,因為引起氣血虛的原因,不一定會導(dǎo)致血紅蛋白下降。因此,貧血、低血糖、氣血虛這3個概念有不同的病因與疾病背景,不能籠統(tǒng)看待。
中西醫(yī)結(jié)合標本兼治
劉松山說,常有人食用豬肝、鴨血、甲魚、鴿子等,或在食物中加入黃芪、當歸、紅棗、枸杞、紅參、蟲草等藥材,甚至服用滋補藥酒、保健品等來補血,但實際上,真正的貧血用食療、藥膳或補品糾正的可能性極小。
“病人自己往往對病情判斷不準確,而單一的食物或藥材如果不能針對病癥,作用不大。”在劉松山看來,如氣血虛導(dǎo)致的貧血,中醫(yī)會根據(jù)氣血虛與脾、胃、腎的先天、后天關(guān)系,從氣虛、血虛、氣血雙虧、脾腎不足等不同側(cè)重點進行治療,當人體氣血充足后,貧血就會有一定改善;難治性貧血如再生障礙性貧血、骨髓異常綜合征等,已傷及肝腎,用藥時需結(jié)合血肉有情之品(即動物類藥物中具有補益作用的,如阿膠、龜板、胎盤等,其滋補效果比植物藥物要好);因月經(jīng)量多、痔瘡、胃腸道出血導(dǎo)致的失血性貧血,則應(yīng)先調(diào)節(jié)月經(jīng)、糾正痔瘡、改善胃腸道疾病后才能糾正貧血;如果貧血不是失血引起的,首先要考慮血液病,因為很多血液病伴有不同程度貧血,其次考慮免疫病、腫瘤、感染病、慢性病等,因為只有貧血而無其他原因或疾病的情況很少。
“懷疑自己貧血,正確的做法是尋求血液科醫(yī)生的幫助。”劉松山說,在貧血這件事上,切忌盲目補氣血、補鐵、亂服保健品,應(yīng)保證合理飲食、均衡營養(yǎng),無需特別食補,要西醫(yī)辨病、中醫(yī)辨證,結(jié)合起來標本兼顧。
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