老嵌甲,原因有哪些
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院皮膚整形美容科主任 劉永生
人們常說(shuō)“千里之行,始于足下”,可見(jiàn)腳部健康多么重要。但是,有的人只要一走路腳就“扎心”疼,都是嵌甲搞得鬼。
通俗來(lái)說(shuō),嵌甲就是趾甲長(zhǎng)到了肉里。趾甲甲板側(cè)緣長(zhǎng)入附近的軟組織中,像異物似地插入甲溝,從而引起疼痛,患者輕則走路疼痛,重則導(dǎo)致局部感染、紅腫熱痛、流膿等甲溝炎癥狀。嵌甲多見(jiàn)于足拇趾甲,尤其以外側(cè)多見(jiàn),部分患者足拇趾雙側(cè)嵌甲或雙拇趾雙側(cè)嵌甲。
很多原因都可以引起嵌甲,如遺傳因素(趾甲曲度和軸向改變);碰撞、擠壓等機(jī)械性損傷,使甲板側(cè)緣更接近甲溝軟組織而形成嵌甲,多見(jiàn)于青年學(xué)生;某些疾病引起的畸形甲,如甲營(yíng)養(yǎng)不良、厚甲癥或甲真菌病等;穿鞋不當(dāng)、穿鞋過(guò)緊,特別是穿尖頭、高跟鞋擠壓足趾,使趾甲側(cè)緣受壓迫而向甲溝軟組織內(nèi)生長(zhǎng),并摩擦軟組織使之腫脹,加重嵌甲;修甲過(guò)短過(guò)深,甲側(cè)緣沒(méi)有剪齊,使趾甲像硬刺般地刺向甲溝里的軟組織;特別是有灰指甲的患者,如果穿尖頭皮鞋、修趾甲不合適、運(yùn)動(dòng)(如打球、踢球、暴走等)時(shí),更易導(dǎo)致嵌甲。另外,嵌甲癥與職業(yè)也有關(guān)系,多見(jiàn)于久站者。
對(duì)于炎癥輕、病程短的患者,可以外用夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等治療。對(duì)局部已化膿者,可適當(dāng)口服抗生素。對(duì)于大多數(shù)嵌甲保守治療效果欠佳的患者,可選擇手術(shù)療法,如部分或全部切除或拔除甲板。當(dāng)然,治療嵌甲首先要注意的是避免引起嵌甲的原因,如修甲過(guò)短、過(guò)深和甲外傷,穿寬松一點(diǎn)的鞋;及時(shí)糾正甲畸形,盡量避免長(zhǎng)久站立;對(duì)于伴有甲癬等病的患者,一定要同時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療。▲
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