血管堵沒堵,有跡可尋
表現(xiàn)出異常疼痛,腳踝部出現(xiàn)水腫等
遼寧省人民醫(yī)院心內(nèi)四科主任 石蘊(yùn)琦
血管堵塞是很多心腦疾病的直接原因,因?yàn)檠芡〞撑c否決定了身體各部位能否得到充足的血液。一旦因堵塞出現(xiàn)器官缺血,勢(shì)必引起嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至猝死。
其實(shí),在這些危重疾病發(fā)作前,身體都會(huì)有些表現(xiàn),只是因?yàn)槿藗內(nèi)狈?duì)疾病的認(rèn)識(shí),沒有發(fā)現(xiàn)進(jìn)而錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī),才造成了惡性心血管事件。所以,學(xué)會(huì)識(shí)別有意義的不適癥狀,及時(shí)就診非常重要。
首先,識(shí)別有意義的疼痛癥狀。我們常說“不通則痛”,如果出現(xiàn)下列表現(xiàn)的疼痛,常提示血管阻塞。(1)突發(fā)勞累性胸痛、休息后緩解,具有“動(dòng)痛靜止”的特點(diǎn),或出現(xiàn)夜間胸痛,往往提示供應(yīng)心肌的血管出現(xiàn)了狹窄阻塞。一旦胸痛發(fā)作頻繁伴不明原因的乏力、頭暈、惡心嘔吐等,常常是急性心肌梗死的前兆,建議在心臟血管完全阻塞前,積極治療,防止急性心肌梗死及心源性猝死的發(fā)生。(2)肢體疼痛伴腫脹,患側(cè)肢體肌肉有壓痛,可能提示肢體靜脈阻塞,此時(shí)千萬不要亂動(dòng),要緊急就醫(yī),防止發(fā)生肺動(dòng)脈阻塞造成的肺栓塞。肺栓塞是一種死亡率極高的疾病,較急性心肌梗死更易漏診及誤診,也是長(zhǎng)途旅行發(fā)生猝死的常見原因。所以,出現(xiàn)上述不適癥狀,應(yīng)盡早采取預(yù)防措施,以防發(fā)生嚴(yán)重后果。(3)下肢活動(dòng)性疼痛,僅行走數(shù)百米就不得不因疼痛停下來,醫(yī)學(xué)上稱為間歇性跛行。這種表現(xiàn)提示支配下肢的動(dòng)脈出現(xiàn)了阻塞,建議及早治療,防止因完全阻塞造成肢體壞死而截肢。
其次,警惕夜間打鼾。許多人夜眠時(shí)會(huì)打呼嚕,還會(huì)伴隨長(zhǎng)時(shí)間的呼吸暫停,即醫(yī)學(xué)上的呼吸暫停綜合征。這種疾病可以誘發(fā)高血壓等心血管疾病,且會(huì)使高血壓、冠心病、糖尿病等的治療效果打折,增加死亡率。建議睡覺打呼嚕的人群進(jìn)行體檢,盡早治療,排除心血管病的不良因素。
再次,小心肢體水腫。血管不通暢時(shí),可引起身體水腫。這類水腫一般會(huì)根據(jù)患者的體位產(chǎn)生變化,特別是身體容易下垂的部位,如雙腿。通常來說,腎病引起的水腫是小腿腫脹,而血管不通暢所引起的水腫,多從腳踝部位開始。
最后,重視昏厥。在腦血管得不到充足血液供應(yīng)或腦血管出現(xiàn)暫時(shí)性閉塞時(shí),可引發(fā)昏厥。有數(shù)據(jù)顯示,約六成的昏厥是因?yàn)檠懿煌ㄒ鸬。這種昏厥大多伴隨心悸癥狀,這也可以作為判斷昏厥是否與心腦血管疾病有關(guān)的依據(jù)之一。如果患者昏厥時(shí)伴隨呼吸困難或臉色發(fā)白,有可能是患上了心肌缺血或心律失常,一定要引起警惕,及時(shí)去醫(yī)院!
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