驚心動魄的30分鐘 ——八旬“雙梗”老人的急救歷程
眾所周知,心肌梗塞和腦梗塞是極其兇險的兩個急癥,單一發(fā)作即可危及生命,兩大急癥在一位八旬老人身上突發(fā),后果會是怎樣呢?臨西縣醫(yī)院急診科近日接診了這樣一位患者。
12月5日上午,家住臨西鎮(zhèn)的八旬老人趙奶奶突發(fā)胸痛、意識不清,隨即被家屬送來縣醫(yī)院急診科救治。急、危癥老人的情況引起了接診醫(yī)生高啟霞的高度重視,立即開啟了急診綠色通道。一系列的緊急檢查后,結(jié)果顯示老人為急性心梗、急性腦血管病。面對開始休克的老人,副院長兼急診科主任李長勇立即做出最優(yōu)的救治方案——溶栓治療。高齡老人基礎(chǔ)病多、身體較弱及血管條件差都直接導(dǎo)致溶栓救治風(fēng)險是年輕人的數(shù)倍,隨時出現(xiàn)溶栓時出血這樣的最壞情況。但多年的職業(yè)素養(yǎng)和數(shù)百例心梗病人的成功救治經(jīng)驗給了急救團(tuán)隊勇氣!扒闆r非常危急,搶救風(fēng)險再高,我們也要溶栓去救,所有責(zé)任我來擔(dān)著,你們馬上準(zhǔn)備溶栓藥品,我去做家屬的工作”關(guān)鍵時刻,李院長直接表態(tài),為了患者生命不選擇保守治療。
面對老人危急的情況,家屬表現(xiàn)出不樂觀的情緒,對于溶栓救治也感到非常猶豫!拔襾砗唵蔚慕o你們講一下老人的情況和目前我們現(xiàn)在急需做的工作,如果可以明白并理解,需要你們在同意書上簽個字。老人現(xiàn)在的情況是急性心肌梗死合并腦梗塞,就好比一輛汽車的發(fā)動機(jī)輸油管堵塞了,發(fā)動機(jī)就無法正常工作了。心肌梗死就是心臟的血管被血栓堵住了,需要盡快開通血管,否則患者有生命危險……”李院長簡單明了地為家屬進(jìn)行了講解,取得了家屬的充分信任。
與死神的競賽,立即開始,為老人靜脈滴注第三代溶栓藥普佑克,但心率仍然在降低,出現(xiàn)了再灌注心律失常,準(zhǔn)備就緒的急救藥品及時推進(jìn)了老人體內(nèi)。
十分鐘、二十分鐘……,時間伴隨著急救人員一系列迅速規(guī)范的救治快速地過去,家屬萬分焦急地等待著。
“血壓回升了,心電圖ST段明顯回落,她的意識正在逐漸恢復(fù),我們?nèi)芩ǔ晒α耍 碑?dāng)三十分鐘后,急救醫(yī)生把喜訊傳來時,家屬們都長長的喘了一口氣。14天后,趙奶奶完全康復(fù),順利出院。
“心肌梗塞和腦梗塞同時發(fā)作的病人不僅在縣級醫(yī)院,在上級醫(yī)院也是非常少見的情況,尤其是發(fā)生在一位80歲老人的身上,更是帶給我們極大的壓力。好在我們有最規(guī)范的急救流程。有經(jīng)驗豐富的急救團(tuán)隊,有我縣唯一一家國家認(rèn)證的胸痛中心,這些都是我當(dāng)時下定決心的底氣。按照胸痛中心指導(dǎo)規(guī)范,我們?nèi)σ愿熬戎,最終跑過了死神,救回了老人。急救的這幾十分鐘非常驚心動魄,給我留下了深刻的印象,也取得了寶貴的經(jīng)驗。”在老人康復(fù)后的科室病例討論會上,李院長語重心長的對大家說道。(臨西縣人民醫(yī)院)
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