山東省千佛山醫(yī)院新生兒科:體現(xiàn)高救治水平 讓人文理念落地生根
在山東省千佛山醫(yī)院新生兒科,有這樣一群人,她們熱愛生命,更加敬畏生命,她們沉著冷靜,更加心熱似火。她們傾盡全力,只愿能為羽翼未豐的天使寶寶們筑起一隅溫暖的小巢,讓他們能夠平安度過人生的第一關(guān),從此海闊天空,展翅翱翔。這里,永遠(yuǎn)都是寶寶們溫馨的“家”,也是我們跟寶爸寶媽們共同體會(huì)人間溫情與關(guān)愛的地方。
新生兒科自2009年成立以來,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)兄弟科室的大力支持與協(xié)助下,始終秉承“尊重患者,敬畏生命,用心做事,把每一個(gè)診療流程都做成精品”的理念,找準(zhǔn)定位,不斷創(chuàng)新,持續(xù)發(fā)展,將EPI的存活率顯著提高,并進(jìn)行了完善的隨訪。在兒保科的延續(xù)治療下,后遺癥率顯著下降,使不幸的家庭變得幸運(yùn),使人文理念落地生根。
“很慶幸我們選擇了千佛山醫(yī)院。孩子是個(gè)奇跡,但她只是諸多早產(chǎn)天使中的一個(gè),相信在未來,這里會(huì)不斷創(chuàng)造奇跡”,一個(gè)胎齡24周的寶寶爸爸發(fā)感慨道。今年8月,他趕到千佛山醫(yī)院陪新生兒科的醫(yī)師們度過了第一個(gè)醫(yī)師節(jié),并作為患者家屬代表在慶;顒(dòng)上發(fā)言。
近年來,從新生兒科“畢業(yè)”的寶貝們時(shí)常自發(fā)來到他們的生命第一站,與天使媽媽們一起慶祝生日;也經(jīng)常寄送特產(chǎn)、水果、鮮花、蛋糕,小小的賀卡和寶寶們可愛的照片,只言片語間體現(xiàn)的是濃濃的幸福與感恩?蓯鄣膶毎謱殝寕,以各種形式傳遞著對(duì)新生兒科濃厚的情感,有一位爸爸甚至撥12345“投訴電話”,要求平臺(tái)一定要將他的感謝之情傳遞出去,為了銘記在千醫(yī)的就醫(yī)歷程,爸爸媽媽為寶寶取名“大千”;更讓醫(yī)護(hù)人員動(dòng)容的是,有些超早產(chǎn)兒由于病情及其兇險(xiǎn)危重,沒有存活下來,但善良的父母?jìng)円廊粚?duì)我們表達(dá)了最質(zhì)樸的感激之情。仁心換人心,正是我們對(duì)患兒及家屬無微不至的關(guān)懷,讓醫(yī)學(xué)不再閃著寒光,讓就醫(yī)之路不再孤獨(dú)無助,讓患者及家屬深切感受到親人般的溫暖。
新生兒科收住的病人是出生28天以內(nèi)的小嬰兒。其中大部分危重患兒是早產(chǎn)兒,需要入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU),父母不能陪護(hù)。為讓患兒在得到最好治療的同時(shí)又讓家長(zhǎng)安心、放心,新生兒科的醫(yī)護(hù)人員們努力在臨床工作中持續(xù)更新管理理念,完善工作流程。精準(zhǔn)救護(hù)的同時(shí),重視人文關(guān)懷。既體現(xiàn)救治水平的高度,更讓患兒家屬感受到貼心的溫度。
多學(xué)科無縫隙合作 保障母嬰安全
在保障母嬰安全的前提下,以患兒為中心,積極主動(dòng)聯(lián)系多學(xué)科做好團(tuán)隊(duì)協(xié)作工作。NICU中超早產(chǎn)兒的救治能力是多學(xué)科綜合實(shí)力的體現(xiàn)。對(duì)這類患兒的管理,新生兒科秉承多學(xué)科無縫隙合作理念,從產(chǎn)前到入院,從出院到定期追蹤隨訪,每一個(gè)環(huán)節(jié)都最大限度的發(fā)揮團(tuán)隊(duì)力量,為患兒的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。
產(chǎn)前與產(chǎn)科醫(yī)生交流參與臨床決策,與孕婦及家屬詳細(xì)交流,充分告知各種風(fēng)險(xiǎn)并了解家屬對(duì)胎兒的期望值和救治意愿。必要時(shí)會(huì)讓家長(zhǎng)參觀一下NICU,感受科室氛圍及各種救治措施,將患兒父母拉入科室微信群,請(qǐng)救治成功的父母分享經(jīng)驗(yàn),醫(yī)護(hù)人員專業(yè)指導(dǎo),提高新生父母救治信心及歸屬感,減輕父母的困惑及焦慮。
訓(xùn)練有素、經(jīng)驗(yàn)豐富的新生兒醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)時(shí)刻準(zhǔn)備,第一時(shí)間到達(dá)復(fù)蘇現(xiàn)場(chǎng),與產(chǎn)科組成復(fù)蘇小組?剖覍iT配備了新生兒急救轉(zhuǎn)運(yùn)包及設(shè)備,專人負(fù)責(zé)定期檢查性能,組織培訓(xùn)急救小組,優(yōu)化各個(gè)環(huán)節(jié),加強(qiáng)新生兒出生后的細(xì)節(jié)管理,使各項(xiàng)工作安全高效。
超早產(chǎn)兒救治過程中會(huì)出現(xiàn)NEC、ROP、PDA、PIVH等諸多問題,需要與小兒外科、眼科、心臟外科、神經(jīng)外科等多學(xué)科合作,我們積極配合做好圍手術(shù)期管理等諸多工作,彌補(bǔ)了相關(guān)學(xué)科這方面經(jīng)驗(yàn)不足的顧慮。完善修訂了各項(xiàng)圍手術(shù)期管理流程及護(hù)理常規(guī),積極加強(qiáng)與外科各科室的溝通配合,術(shù)前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,包括氣道管理、輸液管理、監(jiān)測(cè)技術(shù)等,大大縮短了在手術(shù)室等候的時(shí)間,每次手術(shù),科室醫(yī)護(hù)人員均組織安全轉(zhuǎn)運(yùn)小組將患兒護(hù)送入手術(shù)室,與麻醉醫(yī)生及巡回護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)交接,根據(jù)患兒特點(diǎn),注重術(shù)中體溫、輸液、呼吸支持等管理,術(shù)后再將患兒安全轉(zhuǎn)運(yùn)至科室,做到全程無縫隙閉環(huán)式管理,以患兒安全為核心,以責(zé)任為重心,大大提高了危重手術(shù)患兒成活率。
把人文關(guān)懷落實(shí)到每個(gè)細(xì)節(jié)
著名婦科醫(yī)生林巧稚曾說過:一個(gè)鞋匠經(jīng)過訓(xùn)練也可以做手術(shù),但他當(dāng)不了大夫,其中的差距即在于仁心,妙手不易做,仁心更難當(dāng)。而這仁心即是我們對(duì)患兒及家屬的愛心、誠(chéng)心、耐心。為了緩解寶寶及家屬母嬰分離后的焦慮情緒,讓寶寶更健康的成長(zhǎng),家屬更安心的配合救治工作,我們積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的人文理念及家庭參與式護(hù)理技術(shù),采取一系列有效措施。
母乳喂養(yǎng)。自科室成立之初,就開展了母乳喂養(yǎng)項(xiàng)目,并積極運(yùn)用“品管圈”模式,持續(xù)改善,不斷提高母乳喂養(yǎng)率,減輕了母嬰分離時(shí)母親的痛苦,提高了其參與感及自信心,并使患兒能夠順利開展腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),有效降低了腸道并發(fā)癥,縮短了住院天數(shù),提高了患者滿意度。
袋鼠式護(hù)理。為緩解患兒父母的焦慮程度,促進(jìn)母嬰情感交流及患兒生長(zhǎng)發(fā)育,積極開展袋鼠式護(hù)理,患兒父母每日至床旁1小時(shí),親自參與患兒的護(hù)理,由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行指導(dǎo),有效縮短了患兒呼吸支持的時(shí)間,縮短了腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)足量的時(shí)間,患兒生命體征日趨平穩(wěn),患兒家屬親身體驗(yàn)到醫(yī)護(hù)人員的辛苦及患兒的堅(jiān)強(qiáng),樹立了信心,使醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
VIP溫馨病房。在科室建筑布局環(huán)境有限的情況下,仍保留了母嬰同室溫馨病房,使危重癥患兒出院前由父母在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行24小時(shí)不間斷護(hù)理,詳細(xì)告知各種新生兒家庭護(hù)理期間可能發(fā)生的緊急情況及應(yīng)對(duì)措施,大大降低了危重患兒再入院率。
出院后定期隨訪:開設(shè)隨訪門診;利用線上APP做好遠(yuǎn)程管理;與兒?沏暯幼龊眠h(yuǎn)期隨訪與早期干預(yù),精神運(yùn)動(dòng)方面得到及時(shí)干預(yù),提高了超早產(chǎn)兒出院后的生存質(zhì)量。
建立微信公眾號(hào)?剖矣2017年創(chuàng)建了微信公眾號(hào),積極推送各項(xiàng)育兒常識(shí),加強(qiáng)醫(yī)患互動(dòng),運(yùn)用專業(yè)知識(shí)幫助患者,隨時(shí)解決家屬疑難問題。同時(shí),建立了千醫(yī)新手爸媽微信群,引導(dǎo)家長(zhǎng)互相交流、鼓勵(lì),克服困難,樹立信心。 (山東省千佛山醫(yī)院供稿)
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