探秘精神科醫(yī)護(hù)人員:做病人心靈的“修理匠”
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精神科康復(fù)區(qū)內(nèi)的患者作品展示。 張煜歡 攝
中新網(wǎng)杭州8月19日電 題:揭秘精神科醫(yī)護(hù)人員:做病人心靈的“修理匠”
作者:張煜歡 張?jiān)娪?/p>
8月19日,是首個(gè)“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”。這是繼教師節(jié)、護(hù)士節(jié)、記者節(jié)后,中國(guó)設(shè)立的第四個(gè)行業(yè)性節(jié)日。這一天,在浙江省立同德醫(yī)院的精神衛(wèi)生中心,剛剛獲評(píng)“最美浙江人·最美天使”的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)忙碌依舊。在外界看來,這群“天使”有幾分神秘。
“都說精神科醫(yī)生就是靠‘嘴皮子吃飯’,其實(shí)精神疾病可不是說說話就能治好的。”面對(duì)外界的好奇,浙江省立同德醫(yī)院精神一科主任醫(yī)師金衛(wèi)東似乎已經(jīng)習(xí)以為常。“如果說外科醫(yī)生是軀體的‘修理匠’,那精神科醫(yī)護(hù)人員就是心靈的‘修理匠’!
時(shí)而喜怒無(wú)常、時(shí)而暴躁抑郁……日復(fù)一日,精神科醫(yī)護(hù)人員與飽受精神障礙困擾的病人朝夕相處。汶川大地震、青海玉樹地震……在條件艱苦的災(zāi)區(qū),也留下他們進(jìn)行心理救助和心理危機(jī)干預(yù)的身影。
“現(xiàn)在,無(wú)論是病房環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備,還是治療水平以及精神疾病從業(yè)者人數(shù),和之前相比都有了很大的改善!睆臉I(yè)36年,金衛(wèi)東說,自己算是改革開放以來中國(guó)精神衛(wèi)生環(huán)境變化與發(fā)展的見證者。
浙江省立同德醫(yī)院精神一科主任醫(yī)師金衛(wèi)東!?jiān)娪?攝
剛開始他們都叫我“瘋子醫(yī)生”
1977年,中國(guó)重新恢復(fù)高考。據(jù)統(tǒng)計(jì),那一屆高考共有570多萬(wàn)人參加,金衛(wèi)東就是其中之一。次年,他順利成為了一名臨床醫(yī)學(xué)系的大學(xué)生。不成想,在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的金衛(wèi)東最終就業(yè)時(shí)被分配至了精神科。
改革開放初期,中國(guó)的精神衛(wèi)生環(huán)境并不算樂觀。金衛(wèi)東對(duì)于當(dāng)年工作的場(chǎng)景依舊記憶猶新,“不僅病區(qū)距離市區(qū)較遠(yuǎn),醫(yī)院的設(shè)施也很落后。精神檢查只有常規(guī)的化驗(yàn)檢查、拍胸片、心電圖。病房很狹小,很多病人擠在一間病房里,睡的是大通鋪!
精神科醫(yī)生常常和精神疾病患者聯(lián)系在一起。然而,除狂躁癥、精神分裂癥、人格缺陷等人們常有耳聞的精神疾病外,他們的工作對(duì)外界而言都顯得十分“神秘”。
金衛(wèi)東回憶,三十多年前,中國(guó)社會(huì)對(duì)于精神疾病的認(rèn)知還處于模糊階段!爸苣┲灰一氐结t(yī)院宿舍,周圍的人都會(huì)半開玩笑地打招呼說,‘瘋子醫(yī)生’回來了!
工作后,金衛(wèi)東每個(gè)月都會(huì)收到一筆3元的額外收入,那是醫(yī)院專門給精神科醫(yī)生的“挨打費(fèi)”!盎颊甙l(fā)病是不可預(yù)測(cè)的,一些有沖動(dòng)型人格的患者發(fā)病時(shí)會(huì)比較難以控制!北M管偶爾“傷痕累累”,金衛(wèi)東說,這筆額外收入是當(dāng)時(shí)精神科醫(yī)生“令人羨慕”的“福利”。
精神科康復(fù)區(qū)內(nèi)的患者作品展示!堨蠚g 攝
讓社會(huì)改變對(duì)精神疾病的偏見
上世紀(jì)90年代末,隨著改革開放的不斷深入,人們對(duì)于精神疾病越來越重視。
“精神心理疾病的種類很多,成因也非常復(fù)雜!苯鹦l(wèi)東介紹,近年來,精神科工作的范圍愈發(fā)廣泛。除了治療常規(guī)的精神疾病外,嚴(yán)重失眠、緊急事件干預(yù)、網(wǎng)癮等都被納入了精神科醫(yī)生的工作范疇。然而,仍有很多病患家屬對(duì)于這類疾病存在一些誤解。
“孩子只是網(wǎng)癮嚴(yán)重,你這個(gè)醫(yī)生怎么讓他住精神病院?”這樣的疑問,金衛(wèi)東聽過很多次,時(shí)常感到有些無(wú)奈。病恥感,是大多數(shù)精神疾病患者和家屬內(nèi)心的一個(gè)疙瘩,也是精神科醫(yī)生治療時(shí)的障礙之一。
“很多人認(rèn)為,在精神科住院治療會(huì)對(duì)名譽(yù)造成一定的影響,因此并不會(huì)主動(dòng)配合。再加上精神疾病患者沒有自制力,很抵抗治療,因此難以完全恢復(fù)。”金衛(wèi)東說,“精神疾病也是所有疾病的一種,沒必要帶著有色眼鏡去看待它!
為了幫助精神疾病患者更好地恢復(fù)并回歸社會(huì),浙江省同德醫(yī)院精神科的康復(fù)區(qū)內(nèi)設(shè)有中醫(yī)治療室、生物反饋治療室、音樂治療室等八九個(gè)不同的治療室。
“當(dāng)病人的病情穩(wěn)定后,我們就會(huì)鼓勵(lì)他們繪畫、下棋、做手工,從而鍛煉動(dòng)手、思維、社交等能力!睂(duì)著墻上的一幅病人的油畫作品,金衛(wèi)東的言語(yǔ)中充滿了贊賞,“你看,從色彩到構(gòu)圖,畫得非常專業(yè)。每個(gè)人都有自己的潛力所在,多做一些自己喜歡的事情,能讓病人更好地康復(fù)。”
需將精神科工作拓展到社會(huì)基層
金衛(wèi)東的辦公室離精神一科的護(hù)士站不遠(yuǎn),中午時(shí)分,隔著玻璃可以看到50多個(gè)病人正安靜地排著隊(duì)準(zhǔn)備吃藥。這里是該院重癥精神患者科室之一,也是醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)工作的“主陣地”。
隨著病房建設(shè)、檢查設(shè)備的不斷升級(jí),醫(yī)護(hù)人員專業(yè)化水平的不斷提高,最讓金衛(wèi)東“頭疼”的工作已從院內(nèi)轉(zhuǎn)向了院外!爱(dāng)患者回歸社會(huì)和家庭之后,沒有了醫(yī)生的監(jiān)督,一旦一停藥,不出半年,很快就會(huì)復(fù)發(fā)。”
金衛(wèi)東的患者中有很多“老面孔”。因此,病患家屬也常常會(huì)發(fā)出“怎么總是治不好”的“抱怨”。他耐心地解釋,“病人的后期康復(fù)在院外,精神科的臨床醫(yī)生往往‘鞭長(zhǎng)莫及’,所以要把這類工作拓展到社會(huì)的基層中去!
金衛(wèi)東很看好社區(qū)工作者對(duì)于精神疾病患者后期康復(fù)的作用,然而中國(guó)專業(yè)的社區(qū)人員短缺一定程度上帶來了阻礙。2016年,浙江省首次開展社區(qū)醫(yī)師精神衛(wèi)生專業(yè)職業(yè)范圍加注培訓(xùn),經(jīng)考核合格者,便可為精神障礙患者開處方!盀樯鐓^(qū)醫(yī)生進(jìn)行職業(yè)加注,可以有效地保障精神疾病患者后期康復(fù)!苯鹦l(wèi)東看到了希望。
稍作休息,金衛(wèi)東又要趕往下一個(gè)病區(qū)。醫(yī)師節(jié)對(duì)于他們而言,亦只是平凡而忙碌的一個(gè)出診日,不厭其煩地聆聽、開導(dǎo),是精神科醫(yī)護(hù)人員工作的日常。(完)
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