癌癥也是可防治的“慢性病”
高麗、朱蕓、敏穩(wěn)
最新數(shù)據(jù)顯示,全國惡性腫瘤年新發(fā)病例約為380.4萬例,死亡病例229.6萬例,平均每分鐘就有7人被確診為癌癥,4人因癌癥死亡。惡性腫瘤發(fā)病率在40歲以后開始快速升高,80歲年齡組時達(dá)到高峰。
近年,我國腫瘤防治效果漸顯,癌癥病人的5年生存期有所改善,但與歐美國家相比仍有一定差距。4月16日至22日,是第24屆全國腫瘤防治宣傳周,今年的宣傳主題是:“科學(xué)抗癌,關(guān)愛生命——抗癌路上,你我同行”,旨在幫助癌癥患者正確認(rèn)識癌癥,與醫(yī)院和社會各界攜手努力戰(zhàn)勝病魔,提高生存率。
在2018年北京和天津的腫瘤防治宣傳周活動現(xiàn)場,中國婦女報·中國女網(wǎng)記者從中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院和天津市腫瘤醫(yī)院了解到,百姓的防癌治癌意識正在逐年提高,越來越多的腫瘤患者通過防癌體檢得以早期發(fā)現(xiàn)從而及早接受治療,生存質(zhì)量和生存期均有所提高。
三分之一的腫瘤可以預(yù)防,腫瘤防治重在“三早”
長期從事遺傳毒理、腫瘤病因及癌變機(jī)理研究的中國工程院院士程書鈞表示,數(shù)據(jù)顯示,我國腫瘤治療5年生存率大約在30%左右,而美國5年生存率在70%~80%之間。而天津市最新數(shù)據(jù)也表明,該市居民前5位惡性腫瘤分別是肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、肝癌和胃癌。
程書鈞說:“目前腫瘤的發(fā)生率還是處于緩慢增長的階段,主要有以下幾方面原因,一是我國整體人口壽命在延長,腫瘤是一種跟衰老密切相關(guān)的疾病,隨著老齡化的到來,腫瘤的發(fā)生也會不斷增加;二是隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的大環(huán)境污染,及一些家庭小環(huán)境的污染,促使一部分腫瘤的發(fā)生增高;三是不健康的生活方式,吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動、不合理膳食習(xí)慣、酗酒、壓力過大、心里緊張等都是癌癥發(fā)生的危險因素!
國家癌癥中心主任、中國抗癌協(xié)會副理事長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院院長兼黨委書記赫捷表示,我國腫瘤防治戰(zhàn)略將重點(diǎn)體現(xiàn)在建立腫瘤防控體系和網(wǎng)絡(luò)、建立完善的腫瘤登記制度、建立完善的腫瘤防控預(yù)防宣傳工作、建立完善的早診早治制度、建立完善的腫瘤規(guī)范化診治制度五個方面。
目前,在臨床上常遇到患者因?yàn)榭謶帜[瘤的發(fā)生而忽視身體征兆、拒絕必要的定期檢查等現(xiàn)象,導(dǎo)致對腫瘤早期診斷和治療的延誤,這也在一定程度上造成我國癌癥患者5年生存率偏低而死亡率相對較高。赫捷提醒,通過主動積極的預(yù)防和干預(yù),至少30%的癌癥是可以預(yù)防的。
自世界衛(wèi)生組織明確提出癌癥的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的“三早”策略以來,癌癥的篩查和早診早治就已被公認(rèn)為是癌癥防控的最有效途徑。赫捷指出,一級預(yù)防是宣傳科學(xué)防癌知識,二級預(yù)防是早診早治,三級預(yù)防是規(guī)范化治療。預(yù)防腫瘤,除了要改善生活方式,避免和減少相關(guān)危險因素,更應(yīng)該針對性地接受腫瘤篩查,在癌癥早期就得到及時發(fā)現(xiàn)和有效治療,降低惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率,提高生存率。
普通體檢不能代替防癌篩查,定期篩查提升早診早治率
天津市腫瘤醫(yī)院的專家還特別提醒,腫瘤早期不一定會出現(xiàn)明顯癥狀,難以及時察覺,不能以自查代替體檢。同時腫瘤篩查與健康查體的內(nèi)容也不完全一致。防癌體檢是借助多種專業(yè)檢查手段,在健康人群中發(fā)現(xiàn)早期甚至是尚未出現(xiàn)癥狀的腫瘤患者,以便于盡早進(jìn)行診斷并開展相應(yīng)治療,使患者獲得理想的治療效果。因此,除了普通的內(nèi)外科檢查,腫瘤篩查一般還會加查甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌等一些常見高發(fā)的癌癥項(xiàng)目。
程書鈞指出,目前在我國發(fā)病前十位的腫瘤中,肺癌的發(fā)病和死亡率都排在第一位。晚期肺癌5年生存率不足20%,但通過體檢發(fā)現(xiàn)的早期肺癌如果及早治療,5年生存率可以達(dá)到90%。肺癌是與生活方式密切相關(guān)的疾病,吸煙越多,吸煙史越長,肺癌的發(fā)病率越高。因此除了常規(guī)體檢項(xiàng)目,建議40歲以上、常年吸煙、有腫瘤家族史的肺癌高危人群每年做一次低劑量螺旋CT,盡量早發(fā)現(xiàn)疾病。
除肺癌之外,乳腺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胃癌等天津市民排名前五位的惡性腫瘤,也都是能通過相關(guān)影像學(xué)檢查得以早期發(fā)現(xiàn)的病種。如果能做到早期發(fā)現(xiàn),上述腫瘤的5年生存率均可達(dá)90%。
而了解自己的高危因素,定期進(jìn)行預(yù)防咨詢,30歲以后每年定期做個體化防癌體檢等,都是提高癌癥早診率的有效途徑。據(jù)天津市腫瘤醫(yī)院預(yù)防體檢中心數(shù)據(jù)顯示,近年來,市民主動防癌意識普遍提高,每年在該中心主動接受防癌體檢的人數(shù)已由10年前的3萬余人上升至如今的8萬余人。同時該醫(yī)院也開通了預(yù)防咨詢門診,幫助百姓正確解讀體檢報告,開展腫瘤家族史或者腫瘤高危人群的健康管理工作;并正在開展肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌4種常見惡性腫瘤的篩查工作,探索符合天津?qū)嶋H的多種腫瘤整合式篩查模式,進(jìn)一步提升常見惡性腫瘤的早診率。
患癌不必盲目出國治療,許多診療我國優(yōu)勢更突出
中國工程院院士林東昕表示,現(xiàn)在腫瘤研究已經(jīng)進(jìn)入了基因組的時代,腫瘤遺傳因素及基因?qū)τ谀[瘤預(yù)防和治療有著決定性的影響。
“在新藥研究方面我國確實(shí)和美國有一定的差距,但是絕大多數(shù)我國的診療水平并不差于美國!敝袊鴥(nèi)科腫瘤學(xué)開拓者和奠基人之一的中國工程院院士孫燕提醒,一些人得了癌癥選擇到國外去治療就存在一定的誤區(qū)。
孫燕舉例道,如食管癌、鼻咽癌、肝癌的治療,這些腫瘤在歐美國家都比較少見,他們很多頭頸方面的專家,一生只看過幾例鼻咽癌,我國醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)比他們豐富。
同時,赫捷也指出,“目前,我國的診療水平在很多方面還優(yōu)于西方發(fā)達(dá)國家,如外科技術(shù),我們普通醫(yī)生一年做的手術(shù),是很多外國醫(yī)生一輩子都達(dá)不到的數(shù)量,看的病人多,臨床經(jīng)驗(yàn)比較豐富。隨著近期國務(wù)院宣布進(jìn)口抗癌藥實(shí)施零關(guān)稅,國內(nèi)的診療優(yōu)勢更為突出。”
多位專家也同時呼吁,每年一周的集中宣傳期遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,腫瘤防治宣傳應(yīng)成為常態(tài)。防治腫瘤需要全社會共同參與,共同倡導(dǎo)科學(xué)的防癌抗癌理念,通過積極預(yù)防和定期篩查,進(jìn)一步嚴(yán)密腫瘤監(jiān)測,最終提高癌癥早診早治率。
其實(shí),只要能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,多數(shù)腫瘤都能取得很好的治療效果。相信隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步發(fā)展,以往被認(rèn)為是“不治之癥”的癌癥正逐漸演變?yōu)榭煽乜芍蔚囊环N“慢性病”,大家不必談癌色變,應(yīng)積極主動參與到腫瘤的科學(xué)規(guī)范化防治過程中。
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