時(shí)間是腦中風(fēng)康復(fù)的關(guān)鍵!發(fā)病后8-12周是腦中風(fēng)康復(fù)關(guān)鍵期
喬閎
腦中風(fēng)幸存者常伴有運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺功能障礙,以及言語、認(rèn)知或吞咽障礙,他們面臨著身體殘疾的痛苦和生活信念受挫的雙重折磨,他們的家人也承受著巨大的壓力和負(fù)擔(dān)。
數(shù)據(jù)顯示,我國每年腦中風(fēng)新發(fā)病例超過200萬,有約1100萬腦中風(fēng)幸存者;其中有3/4的幸存者會(huì)出現(xiàn)不同程度的殘疾,部分或全部喪失獨(dú)立生活和勞動(dòng)能力,重度致殘者占40%以上。
其實(shí),對于腦中風(fēng)給生存者所帶來的致殘,并不是毫無辦法。世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)證實(shí),腦中風(fēng)康復(fù)是經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實(shí)的對降低致殘率最有效的方案。早期有效的康復(fù)訓(xùn)練有助于減輕殘疾程度,預(yù)防腦中風(fēng)后遺癥的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量和適應(yīng)社會(huì)的能力。
時(shí)間是腦中風(fēng)康復(fù)的關(guān)鍵。同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、腦卒中中心主任李剛教授指出,腦中風(fēng)后8-12周是患者身體功能障礙的快速恢復(fù)期,要抓住這個(gè)“康復(fù)黃金期”去專業(yè)的康復(fù)中心進(jìn)行治療。遺憾的是,我國42.4%的患者中風(fēng)后根本沒有接受過任何康復(fù)治療?祻(fù)缺位的主要原因是,人們對于早期康復(fù)治療的重要性認(rèn)識(shí)不足,康復(fù)中心的建設(shè)和專業(yè)人員的培訓(xùn)無法滿足快速增長的康復(fù)醫(yī)療需求。
在腦中風(fēng)康復(fù)領(lǐng)域,德國模式是公認(rèn)的國際領(lǐng)先標(biāo)準(zhǔn)。早在2005年,德國就有36.5萬名腦中風(fēng)康復(fù)者實(shí)現(xiàn)了重新就業(yè),約占康復(fù)總?cè)藬?shù)的45%。到2020年,這一數(shù)字將突破41.7萬。上海國際醫(yī)學(xué)中心霽達(dá)康復(fù)中心醫(yī)療負(fù)責(zé)人Paul Schonle教授總結(jié)了德國康復(fù)模式的三大特點(diǎn):全方位、多維度的動(dòng)態(tài)治療系統(tǒng),精細(xì)化的個(gè)體康復(fù)方案以及兼顧身心的人文關(guān)懷。他認(rèn)為,患者的主觀意志對康復(fù)周期長短和效果起著非常關(guān)鍵的作用,同時(shí)也是為患者設(shè)置康復(fù)目標(biāo)的重要參考維度之一。腦中風(fēng)康復(fù)注重恢復(fù)患者生活和職業(yè)技能的多樣性培訓(xùn),幫助患者克服功能障礙。僅針對不同病情的手指康復(fù)訓(xùn)練方案就有100多種。并且在患者病情動(dòng)態(tài)評估的基礎(chǔ)上,開展物理療法、作業(yè)療法、認(rèn)知療法、言語療法和心理療法等多元化治療手段。康復(fù)中心的診治目的是提供腦中風(fēng)患者一個(gè)可以重新學(xué)習(xí)生活技能的“學(xué)!保瑤椭麄冎匦抡莆丈畹募寄,恢復(fù)獨(dú)立生活的能力、自信和尊嚴(yán)。
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