燒煤采暖升高心腦血管病死亡風(fēng)險(xiǎn)
張磊
近日,《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》發(fā)表了一項(xiàng)在中國進(jìn)行的隊(duì)列隨訪研究結(jié)果——使用煤炭和木柴(固體燃料)做飯及采暖產(chǎn)生的室內(nèi)空氣污染,會(huì)顯著升高冠心病和腦卒中的死亡風(fēng)險(xiǎn)。
盡管固體燃料燃燒產(chǎn)生有害健康的PM2.5是已知事實(shí),但在此項(xiàng)研究之前,一直缺乏室內(nèi)空氣污染和死亡風(fēng)險(xiǎn)(尤其心腦血管疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn))關(guān)聯(lián)的大規(guī)模人群前瞻性隊(duì)列研究證據(jù)。
來自英國牛津大學(xué)、華中科技大學(xué)、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院和北京大學(xué)的研究人員,對(duì)中國5個(gè)只使用固體燃料的農(nóng)村地區(qū)的27萬余名居民進(jìn)行了平均7年的隨訪。研究人員發(fā)現(xiàn),在調(diào)整年齡、性別、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、吸煙、飲酒、飲食、體力活動(dòng)與肥胖等因素的影響后,與主要使用清潔燃料(燃?xì)饣螂娏Γ┑膫(gè)體相比,經(jīng)常使用固體燃料做飯的個(gè)體,心腦血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)升高了20%,而經(jīng)常使用固體燃料采暖的個(gè)體,心腦血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)升高了29%。使用固體燃料的時(shí)間越長(zhǎng),死亡風(fēng)險(xiǎn)也越高。研究還發(fā)現(xiàn),固體燃料與吸煙的危害有明顯的疊加作用,吸煙且使用固體燃料的個(gè)體,與不吸煙且使用清潔燃料的個(gè)體相比,心腦血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)增加76%。
研究還顯示,從固體燃料轉(zhuǎn)用清潔燃料做飯的個(gè)體,其發(fā)生心腦血管疾病死亡的風(fēng)險(xiǎn),較長(zhǎng)期持續(xù)使用固體燃料做飯者低17%;而轉(zhuǎn)用潔凈燃料取暖者的死亡風(fēng)險(xiǎn),較持續(xù)使用固體燃料取暖者低43%。此外,在使用固體燃料做飯的個(gè)體中,爐灶有良好通風(fēng)設(shè)施者,心腦血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)比沒有良好通風(fēng)設(shè)施者低11%。
該研究的主要作者之一、英國牛津大學(xué)終身教授陳錚鳴表示,近幾十年來,中國政府一直大規(guī)模推廣替換傳統(tǒng)爐灶以及使用清潔燃料的整改工程。該研究證實(shí)了從固體燃料轉(zhuǎn)換至清潔燃料以及使用良好通風(fēng)設(shè)施對(duì)健康的益處。
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