胸悶胸痛 肢體無力 尿量改變 走路腿疼
血管堵有很多征兆
北京大學(xué)第一醫(yī)院介入血管外科主任醫(yī)師佟小強(qiáng) 范則楊 北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師劉兆平
血管,是人體血液的運(yùn)輸管道。如果血管堵塞了,血液就不能順暢地在血管內(nèi)流動(dòng),輕則引起各種不適,重則危及生命。早期發(fā)現(xiàn)血管堵塞的征兆,及時(shí)采取必要的措施,對(duì)于挽救生命至關(guān)重要。下面總結(jié)的幾種表現(xiàn),一旦出現(xiàn),務(wù)必及時(shí)就診。
1.突發(fā)胸悶,警惕肺動(dòng)脈栓塞。如果長(zhǎng)時(shí)間坐著或臥床后站起活動(dòng)時(shí),突然感覺胸悶氣緊,甚至一下子暈倒,要警惕可能是下肢靜脈血栓脫落,堵塞肺動(dòng)脈導(dǎo)致的肺動(dòng)脈栓塞。肺動(dòng)脈栓塞危害很大,嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致猝死。因此,出現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)盡快到急診就診。
2.胸痛,可能是冠心病、心梗。冠心病全稱“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”。冠狀動(dòng)脈是給心臟供血的血管,如果發(fā)生了堵塞、狹窄,心臟供血就會(huì)受到限制,缺血嚴(yán)重便會(huì)產(chǎn)生胸痛。如果是持續(xù)性胸痛,則更為危險(xiǎn),這說明冠狀動(dòng)脈已完全堵塞,血流完全中斷,持續(xù)15~20分鐘以上心肌就會(huì)壞死,即心肌梗死。
3.一側(cè)肢體無力,當(dāng)心中風(fēng)。突然發(fā)生的一側(cè)肢體(包括上肢和下肢)無力,提示腦動(dòng)脈或頸動(dòng)脈發(fā)生了堵塞。同時(shí)還可以伴有說話口齒不清,一側(cè)口眼歪斜、視物模糊等表現(xiàn)。出現(xiàn)這些癥狀,不論能否自行緩解,都需要及時(shí)就診。
4.水腫、尿量改變,提示腎動(dòng)脈堵塞。腎動(dòng)脈負(fù)責(zé)腎臟的血液供應(yīng),如果斑塊產(chǎn)生在腎動(dòng)脈,就可能使腎臟動(dòng)脈血液供應(yīng)減少,甚至影響腎功能,產(chǎn)生乏力、食欲下降、尿量改變、肢體水腫等癥狀。腎是重要的血壓調(diào)節(jié)器官,腎動(dòng)脈狹窄可導(dǎo)致高血壓,而且這種血壓升高藥物控制效果不佳。隨著腎臟缺血加重,其“排毒”功能會(huì)受損,甚至發(fā)展為“腎衰竭”,就需要透析治療了。
5.走路腿疼,下肢動(dòng)脈堵了。四肢動(dòng)脈血管負(fù)責(zé)上下肢血液供應(yīng)。下肢血管缺血時(shí),行走時(shí)可能腿部疼痛,休息后可緩解,再次行走疼痛又出現(xiàn),醫(yī)學(xué)術(shù)語稱為“間歇性跛行”。如果忽視下肢動(dòng)脈堵塞,病情進(jìn)一步進(jìn)展,就有可能導(dǎo)致下肢嚴(yán)重缺血,皮膚溫度下降,足背及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,不行走時(shí)也會(huì)下肢疼痛(即靜息痛),進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)肢體破潰,傷口不能愈合,甚至組織壞死(壞疽),不得不進(jìn)行截肢治療。糖尿病患者出現(xiàn)下肢病變的可能性更高,一定要格外重視。
6.脈搏減弱、血壓低,上肢動(dòng)脈堵塞。這樣的問題也不容小視,上肢動(dòng)脈要是堵了,會(huì)產(chǎn)生一側(cè)或雙側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,手臂血壓降低,嚴(yán)重時(shí)上肢還會(huì)主動(dòng)“竊取”大腦的血液,導(dǎo)致大腦缺血,產(chǎn)生頭暈、站立不穩(wěn)的癥狀。
7.下肢不對(duì)稱水腫,警惕下肢深靜脈血栓。容易發(fā)生在長(zhǎng)期臥床、久坐不動(dòng)、脫水、腫瘤等病人身上,表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛。如果發(fā)現(xiàn)兩只腳或兩條腿水腫的程度不一致,或是一側(cè)不腫另一側(cè)腫,往往是下肢深靜脈血栓的征象。血栓堵塞了靜脈血管,導(dǎo)致血液回流不暢,進(jìn)而引起形成血栓那一側(cè)肢體的水腫。同時(shí)還會(huì)有皮膚發(fā)涼、易發(fā)潰瘍等表現(xiàn)。一旦下肢靜脈中的血栓脫落,將堵塞肺動(dòng)脈。
總結(jié)起來,血管堵塞最主要的征兆包括:胸痛胸悶、心慌氣短、感覺異常、運(yùn)動(dòng)或語言障礙、頭暈頭痛、血壓改變、肢體疼痛、手腳冰涼、肢體腫脹、走路腿疼等。我們?cè)诰柽@些征兆的同時(shí),也一定要注意糾正不良生活習(xí)慣,堅(jiān)持健康的生活方式,得了血管疾病就要遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,或手術(shù)治療。
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