最近幾天,小明(虛構(gòu)人物)顯得“春風(fēng)得意”,因?yàn)榭嗫嘧非罅税肽甑呐笥呀K于答應(yīng)要嫁給他了。為了博得女朋友歡心,小明在一家甜品店外排隊(duì)8個(gè)多小時(shí),最后終于買(mǎi)到了女朋友愛(ài)吃的甜品,這種投其所好的做法自然換來(lái)了女朋友的連連稱贊。但小明的“高興勁兒”還沒(méi)過(guò)去,他的女朋友就因?yàn)橥话l(fā)胸痛而不得不到醫(yī)院接受治療。急診室的醫(yī)生告訴小明,“你的女朋友因?yàn)槌粤舜罅扛咛鞘澄,所以患上了胃食管返流癥”。醫(yī)生的話讓小明大惑不解:“不就是一些甜品嗎?吃多了最多引起消化不良,怎么可能成為胸痛和胃食管返流癥的‘罪魁禍?zhǔn)住??/span>
那么,醫(yī)生提到的胃食管返流癥到底是怎么一回事?
2017年6月3日,觀眾在北京舉行的2017夏季中國(guó)婚博會(huì)上了解創(chuàng)意型婚禮甜品臺(tái)。(陳曉根/人民圖片)
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胃食管返流癥是什么?
在我們食管和胃的交界處有一扇“門(mén)”,被稱為賁門(mén)。在這扇“門(mén)”中,人體設(shè)立了多重“安保措施”,其中最重要的“安保措施”之一就是食管下括約肌,它能保證胃中的食物只進(jìn)入腸道,而不會(huì)返回食管,但如果食管下括約肌由于某些原因“失職”,胃中的食物就會(huì)和胃酸一起返流到食管里。在這種情況下,酸性物質(zhì)就會(huì)腐蝕食管、咽喉等部位,進(jìn)而引發(fā)各種疾病,其中比較常見(jiàn)的疾病之一就是胃食管返流癥。
哪些因素會(huì)引發(fā)胃食管返流癥?
1、食管下括約肌松弛。造成食管下括約肌松弛的原因主要有兩個(gè):①年齡因素。隨著年齡的增長(zhǎng),食管下括約肌會(huì)逐漸老化,進(jìn)而變得松弛。②食物因素。攝入過(guò)量高脂、高糖食物,比如巧克力、咖啡等,不僅會(huì)使食管下括約肌松弛,而且會(huì)增加胃酸分泌,進(jìn)而加重返流的酸性物質(zhì)對(duì)食管的刺激和腐蝕。
2、食管粘膜屏障功能下降。長(zhǎng)期吸煙、飲酒等會(huì)減弱食管粘膜抵御胃酸侵蝕的能力。
3、胃內(nèi)壓力增加。肥胖、懷孕、飯后坐臥、睡前飽食、束腹、慢性便秘、劇烈咳嗽等會(huì)使胃內(nèi)壓力增加。
患上胃食管返流癥會(huì)出現(xiàn)哪些不適癥狀?
1、反酸、燒心。這兩個(gè)是最典型的癥狀,通常會(huì)出現(xiàn)在餐后坐臥、軀干前屈或夜間臥床睡覺(jué)的時(shí)候。其中,反酸是指胃內(nèi)的酸性食物、酸水涌入咽部或返至口腔;燒心是指胸骨后或者劍突(位于胸骨下端)下出現(xiàn)燒灼感。
2、各種疼痛。返流的酸性物質(zhì)會(huì)刺激食管等部位,引發(fā)胸痛、背痛等癥狀。
3、吞咽困難。通常表現(xiàn)為在進(jìn)食的時(shí)候,感覺(jué)胸骨后出現(xiàn)堵塞感或者疼痛。
4、其它不適。通常表現(xiàn)為咽部不適、喉嚨不適,咳嗽、氣喘等。
如何預(yù)防和治療胃食管返流癥?
1、堅(jiān)持健康的生活習(xí)慣,保護(hù)“賁門(mén)”。具體而言,需要做到以下3點(diǎn):
①盡量少吃可能引起食管下括約肌松弛的食物,比如巧克力等,同時(shí)還要戒煙限酒。
②吃飯不要過(guò)飽;吃飯后不要馬上坐下或者躺下,最好先散散步;睡前4個(gè)小時(shí)內(nèi)不要吃東西。
③腰帶不要系得太緊,堅(jiān)持進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
2、通過(guò)吃藥的方式控制癥狀。如果患上了胃食管返流癥,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院接受診斷和治療。一般來(lái)說(shuō),醫(yī)生會(huì)建議患者吃一些促動(dòng)力藥(如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利)、抑酸劑(如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑)等。
3、情況嚴(yán)重時(shí),可進(jìn)行手術(shù)及內(nèi)鏡治療。如果吃藥無(wú)法緩解病情,醫(yī)生可能會(huì)建議患者進(jìn)行抗返流的手術(shù)及內(nèi)鏡治療。
作者:復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院急診科主治醫(yī)師、中國(guó)青年作家學(xué)會(huì)上海分會(huì)會(huì)員韓蕊
本文由上海市科普作家協(xié)會(huì)醫(yī)療健康專委會(huì)主任委員王韜進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。
“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿