劇烈的胸口痛或者背痛是主動(dòng)脈夾層的典型表現(xiàn)

2017年05月05日11:00  來(lái)源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)
 
原標(biāo)題:劇烈的胸背痛是主動(dòng)脈夾層的典型表現(xiàn)

“突然一下感到胸口或者背上有劇烈的疼痛感,后背像被澆了一勺開(kāi)水或胸口被撕開(kāi)一樣!比涨,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院血管外科中心主任舒暢在“人民好醫(yī)生”客戶(hù)端在線(xiàn)科普問(wèn)診中表示,主動(dòng)脈夾層最典型的表現(xiàn)往往是突然發(fā)生了劇烈的胸背痛,以及難以控制的高血壓。

主動(dòng)脈是體循環(huán)的動(dòng)脈主干。根據(jù)其行程可分為主動(dòng)脈升部(升主動(dòng)脈)、主動(dòng)脈弓和主動(dòng)脈降部(降主動(dòng)脈)三部。舒暢表示,主動(dòng)脈是連著心臟的大血管,它的最大直徑在3公分左右。人體動(dòng)脈血管由三層結(jié)構(gòu)組成,內(nèi)膜、中膜和外膜,當(dāng)血管老化或由于先天發(fā)育不好時(shí),會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜局部撕裂,受到強(qiáng)有力的血液沖擊,內(nèi)膜逐步剝離、擴(kuò)展,血液在夾層里流動(dòng),這是非常兇險(xiǎn)的。

舒暢強(qiáng)調(diào),主動(dòng)脈夾層最致命的因素,一是血管老化;二是像主動(dòng)脈壁發(fā)育不良等先天發(fā)育不好的遺傳性的疾;三是某些感染性的疾病導(dǎo)致主動(dòng)脈發(fā)生病變。因此,這三方面因素容易導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層或者動(dòng)脈瘤。

值得一提的是,病人在出現(xiàn)胸背痛時(shí)往往把它當(dāng)成心臟病。舒暢指出,主動(dòng)脈夾層的胸痛與心絞痛確實(shí)容易混淆,可從兩方面進(jìn)行區(qū)分。

第一,進(jìn)行心電檢測(cè)。沒(méi)累積冠脈和主動(dòng)脈瓣竇的主動(dòng)脈夾層心電圖檢查經(jīng)常顯示為正常;而心絞痛患者的心電檢測(cè)是不正常的。

第二,測(cè)量血壓。主動(dòng)脈夾層由于破口位置不同,可出現(xiàn)四肢血壓的不一致。主動(dòng)脈夾層患者的血壓很高且難以控制;而心絞痛患者也可能出現(xiàn)血壓升高,但高的范圍不像主動(dòng)脈夾層患者那么厲害。

此外,由于破口位置、長(zhǎng)度的不同,主動(dòng)脈夾層患者有時(shí)也可能出現(xiàn)意識(shí)喪失、劇烈的肚子疼等其他癥狀。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介:

舒暢,主任醫(yī)師,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院血管外科中心主任、血管外科6病區(qū)主任;外科學(xué)博士、美國(guó)斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院血管外科博士后;

擅長(zhǎng):主動(dòng)脈疾病、外周動(dòng)脈疾病的診治;在主動(dòng)脈疾病介入微創(chuàng)治療領(lǐng)域做出了突出貢獻(xiàn),是“煙囪”技術(shù)微創(chuàng)治療主動(dòng)脈弓部夾層的知名專(zhuān)家。

出診時(shí)間:每周一、二上午

(責(zé)編:王瑩(實(shí)習(xí)生)、張希)

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