提到低血糖,大家并不陌生,很多人甚至出現(xiàn)過低血糖的癥狀,但是關(guān)于低血糖的“真相”,大家卻未必真正了解。事實(shí)上,血糖就是血液中的葡萄糖,它能為人們的日常代謝活動(dòng)提供能量。對(duì)于健康的成年人來說,低血糖是指空腹時(shí)血糖濃度≤2.8mmol/L,而對(duì)于糖尿病患者來說,空腹時(shí)血糖濃度≤3.9mmol/L即可診斷為低血糖。那么,低血糖有哪些危害?我們又該如何預(yù)防呢?
2012年12月22日,河北省邯鄲市人民醫(yī)院的醫(yī)生正在為前來體檢的農(nóng)民抽血化驗(yàn) 。(胡清華/人民圖片)
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低血糖的危害不容小覷,這幾類人群更應(yīng)該注意
有些人覺得低血糖“問題不大”,只要多吃些東西就好了,但低血糖其實(shí)具有很大的危害。一般來說,低血糖程度較輕時(shí)會(huì)表現(xiàn)出頭暈、眼花、心慌、手抖、全身乏力、面色蒼白、出冷汗、饑餓等癥狀,此時(shí)食用一些糖水或甜點(diǎn)即可;低血糖程度嚴(yán)重時(shí)則可能出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、胡言亂語、口齒不清、抽搐、口吐白沫、昏迷、休克等癥狀,此時(shí)應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
值得注意的是,正常人的身體能夠通過肝糖原的釋放等方式來調(diào)節(jié)血糖濃度,但對(duì)于有血糖代謝紊亂、創(chuàng)傷或嚴(yán)重肝、腎疾病的人來說,由于自身調(diào)節(jié)能力較差,在患上低血糖時(shí),可能直接出現(xiàn)嗜睡、昏迷等癥狀,長(zhǎng)期如此還會(huì)使腦細(xì)胞出現(xiàn)不可逆的損害,甚至?xí)驗(yàn)楹粑⑿奶V苟鴮?dǎo)致死亡,所以這幾類人群更應(yīng)該注意。
低血糖的常見原因有哪些?
通常情況下,低血糖主要是由以下幾個(gè)因素造成的:
1、藥物因素。包括使用降血糖藥物過量、給藥時(shí)間不當(dāng)或劑型錯(cuò)誤等。
2、飲食因素。如禁食、大量飲酒等都有可能導(dǎo)致低血糖。其中,臨床上很多糖尿病患者都患有低血糖,因?yàn)檫@些糖尿病患者大多通過口服降糖藥物或皮下注射胰島素的方式來進(jìn)行治療,在這種情況下,如過某天進(jìn)食減少或者嘔吐、腹瀉,就容易引發(fā)低血糖。
3、運(yùn)動(dòng)因素。對(duì)于一些平時(shí)不運(yùn)動(dòng)的人來說,如果突然進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),就會(huì)消耗過多葡萄糖,進(jìn)而引發(fā)低血糖。
4、疾病因素。比如上文中提到的肝、腎疾病患者,以及在接受胃、腸道手術(shù)后發(fā)生了傾倒綜合癥的患者等都容易患上低血糖,這類人群要聽從醫(yī)生的建議,根據(jù)自身的具體病情對(duì)癥下藥。
如何預(yù)防低血糖?
首先,要保證規(guī)律飲食,做到定時(shí)、定量。對(duì)于糖尿病患者來說,出門時(shí)可以隨身攜帶一粒糖、一塊巧克力或餅干,如果出現(xiàn)低血糖的癥狀,可通過食用這些食物的方式進(jìn)行緩解。
其次,對(duì)于服用降血糖藥物的患者來說,如果出現(xiàn)進(jìn)食減少、嘔吐、腹瀉等情況,可以在監(jiān)測(cè)血糖的前提下,根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)減少藥物的服用量。
另外,有條件的話,建議最好定期監(jiān)測(cè)空腹血糖濃度和餐后2小時(shí)的血糖濃度,并每隔3個(gè)月復(fù)查一次糖化血紅蛋白。
出現(xiàn)低血糖的癥狀時(shí)應(yīng)該怎么辦呢?
1、自己如果出現(xiàn)了低血糖的癥狀,但神志清醒、能夠進(jìn)食,應(yīng)該立即口服糖水,或吃一點(diǎn)巧克力、蛋糕、餅干、面包等甜品。
2、如果身邊有人出現(xiàn)了低血糖的癥狀,而且其已經(jīng)昏迷不醒,應(yīng)該立即撥打120急救電話。一般來說,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情為患者注射或滴注葡萄糖。
3、對(duì)于出現(xiàn)昏迷癥狀的患者來說,最好送到醫(yī)院進(jìn)行檢查,比如頭顱CT檢查等,以排除急性腦血管病等疾病。
作者:上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院急診內(nèi)科副主任醫(yī)師方榮
本文由上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院急診科主任醫(yī)師熊旭東進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。
“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿