專家呼吁加強(qiáng)人工耳蝸行業(yè)管理
馬艷紅
“經(jīng)過人工耳蝸聆聽到的聲音像機(jī)器人聲音”“植入人工耳蝸后就能像正常人一樣聽聲、說話”——對于網(wǎng)上流傳的一些有失科學(xué)性的提法,醫(yī)學(xué)專家深表擔(dān)憂。日前,北京協(xié)和醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、海軍總醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床專家在“科利耳第二屆人工耳蝸國際峰會”上一致呼吁:走出人工耳蝸認(rèn)識誤區(qū),加強(qiáng)人工耳蝸行業(yè)管理,規(guī)范臨床技術(shù)操作,關(guān)注人工耳蝸植入對減輕社會負(fù)擔(dān),尤其是人口老齡化負(fù)擔(dān)的社會學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)意義。
認(rèn)識誤區(qū)需糾偏
北京友誼醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科主任龔樹生教授強(qiáng)調(diào),網(wǎng)上提到“患者在植入人工耳蝸后聽到的是機(jī)器人聲音”,這種說法是不科學(xué)的。人工耳蝸植入者和正常人聆聽到的都是正常語音,雖然聆聽效果有一定區(qū)別,但這種差別是可以接受的,并不像網(wǎng)上形容的像“機(jī)器人聲音”。另外,目前有一些家長寄希望于等到“再生細(xì)胞移植技術(shù)”成熟后,再給患兒治療耳聾,這種認(rèn)識誤區(qū)會延誤患兒的最佳治療時機(jī)和言語康復(fù)時期。還有一個認(rèn)識誤區(qū)是“植入人工耳蝸后,訓(xùn)練幾次就能像正常人一樣聽聲音、會說話”。實際上,患者在植入人工耳蝸后必須接受長期、科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練才能達(dá)到比較理想的聆聽效果。
“要知道,人工耳蝸并不是萬能的。它有適應(yīng)證和禁忌證;純杭议L應(yīng)該與醫(yī)生認(rèn)真溝通,對術(shù)后效果建立合理的預(yù)期。人工耳蝸產(chǎn)品并非影響聆聽效果的唯一因素,相關(guān)檢查和評估指標(biāo)、家庭環(huán)境、產(chǎn)品的養(yǎng)護(hù)等都與聆聽效果有很大關(guān)系。人工耳蝸植入后,科學(xué)、持續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練是術(shù)后康復(fù)成功的關(guān)鍵!饼彉渖鷮τ浾哒f。
規(guī)范管理迫在眉睫
北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻頭頸外科主任、中華醫(yī)學(xué)會頭頸外科分會主任委員高志強(qiáng)教授強(qiáng)調(diào):“當(dāng)前亟須加強(qiáng)人工耳蝸行業(yè)管理。這項工作涉及醫(yī)生準(zhǔn)入、強(qiáng)化培訓(xùn)、手術(shù)流程標(biāo)準(zhǔn)化等內(nèi)容!
高志強(qiáng)告訴記者,人工耳蝸植入手術(shù)的目的不僅是讓聽力損失患者聽到聲音,更要讓患者通過聽到聲音學(xué)會說話、欣賞音樂,提高生活能力和生活質(zhì)量。要做到這些,必須對人工耳蝸臨床技術(shù)予以規(guī)范,相關(guān)臨床人員需要了解不同患者適合植入的人工耳蝸類型和禁忌證,對患者及其家屬盡到告知和教育義務(wù),嚴(yán)格遵守人工耳蝸植入工作指南中的操作程序及方法。
老年人群需求應(yīng)關(guān)注
來自澳大利亞一家人工耳蝸公司的亞太市場準(zhǔn)入總監(jiān)Georgina Sanderson告訴記者:“聽力損失導(dǎo)致的失業(yè)、過早退休、社會隔離及溝通困難,以及少年兒童患者額外教育等社會成本巨大。因此,社會應(yīng)該盡早對聽力損失人群采取有效的干預(yù)行動,幫助他們重返社會。近年來,中國政府部門、相關(guān)組織一方面積極制定人工耳蝸植入工作指南,指導(dǎo)手術(shù)、聽力學(xué)評估、術(shù)后康復(fù)等工作,并培養(yǎng)出大批專業(yè)人才;另一方面,針對貧困家庭兒童推出扶持政策,使一部分患兒能夠免費植入人工耳蝸。這些合理有效的扶持政策在幫助患者的同時,也推動著人工耳蝸行業(yè)有序發(fā)展!
“推廣人工耳蝸植入的投入/產(chǎn)出比很高!饼彉渖挠^點引起眾人關(guān)注。他告訴記者,當(dāng)聽力損失患者植入人工耳蝸,并通過規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練聽到聲音后,他可以自主擇業(yè)、養(yǎng)活自己,成為一個對社會有用的人,從而給社會減輕了負(fù)擔(dān),意義重大。需要引起注意的是,目前社會應(yīng)該多關(guān)注老年人群的聽力健康問題,針對老年人群建立人工耳蝸植入相關(guān)扶持政策,以解決老年人因為聽力下降而導(dǎo)致的孤獨、老年癡呆甚至自殺等社會問題。
海軍總醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科首席專家孫建軍教授也強(qiáng)調(diào)指出:“國家應(yīng)該對人工耳蝸植入給予重點扶持和加大投入,使聾兒、中老年人都有機(jī)會植入人工耳蝸,以提高生活質(zhì)量!
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,在全球人口中,有超過6.3億人受到聽力問題困擾,約15%的成年人有不同程度的聽力障礙。據(jù)世界衛(wèi)生組織報道,截至2013年3月,全球殘疾性聽損(雙耳中度以上聽力障礙)患者達(dá)到3.6億人,占全球人口的5.3%。
截至2013年,我國60歲以上老年人口超過2億人,其中35%以上的老年人有不同程度的聽力障礙。
人工耳蝸是一種通過體外言語處理器將聲音轉(zhuǎn)換為一定編碼形式的電信號,通過植入患者體內(nèi)的電極系統(tǒng)直接興奮聽神經(jīng)來恢復(fù)或重建患者聽覺功能的電子裝置。植入人工耳蝸是治療重度聾至全聾的一種常規(guī)方法。
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