23歲的四川姑娘小芳(化名),可是產(chǎn)科醫(yī)生眼里最“心大”的姑娘了。昨天,錢(qián)江晚報(bào)記者在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院見(jiàn)到剛從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)到病房的她。
這位來(lái)自海寧的打工妹,染著一頭暗黃色長(zhǎng)發(fā),厚厚的嘴唇,大大的眼睛,1.70米的身高,體重只有96斤,看上去有一些模特的范兒?伤龑(duì)待自己肚子里孩子的行為,讓醫(yī)生們連連搖頭,“沒(méi)見(jiàn)過(guò)這樣當(dāng)媽媽的!闭愦髬D院產(chǎn)七科主任楊小福說(shuō),她在為這個(gè)姑娘后怕——懷孕了33周,從來(lái)沒(méi)產(chǎn)檢過(guò),反復(fù)陰道流血都2個(gè)月了才到醫(yī)院看病,而B(niǎo)超檢查讓所有人都嚇了一跳,胎兒沒(méi)有長(zhǎng)在子宮里,而是長(zhǎng)在了腹腔里。
“沒(méi)有子宮的包裹,胎兒和她腹腔內(nèi)的腸管、腸系膜粘在一起,一不小心,就會(huì)大出血啊!睏钚「Uf(shuō)。
懷孕33周才去醫(yī)院檢查
寶寶竟然沒(méi)長(zhǎng)在子宮里
小芳在上周接受了剖腹產(chǎn),可惜寶寶沒(méi)能保住。而她自己也因?yàn)樘ケP(pán)緊挨腹膜,無(wú)法順利剝離,不得不進(jìn)行化療。
當(dāng)錢(qián)報(bào)記者問(wèn)她:“懷孕33周之前怎么沒(méi)有想到去醫(yī)院檢查?”她卻一臉無(wú)所謂樣地說(shuō):“沒(méi)聽(tīng)說(shuō)要做檢查?生孩子不就是9個(gè)多月了直接到醫(yī)院生的嗎?”
小芳又補(bǔ)充道,在她身邊,只有一個(gè)同齡的姐妹生過(guò)孩子,“她生了4個(gè)孩子,每一個(gè)都特別順利,都是懷上了之后,到了時(shí)間,就在醫(yī)院生下來(lái)了,沒(méi)聽(tīng)說(shuō)要檢查這么麻煩。”
站在床邊小芳的男朋友,比她小兩歲,他臉上寫(xiě)滿了對(duì)女朋友的關(guān)心,“我們經(jīng)常為要不要這個(gè)寶寶吵架,但卻沒(méi)想著去醫(yī)院,因?yàn)樗吧眢w挺好的!
小芳懷孕期間一直很削瘦,她都沒(méi)有站在體重計(jì)上稱(chēng)過(guò)體重。
雖然懷著孩子,但她并不打算生下來(lái),而男朋友的態(tài)度很堅(jiān)決:生。
從差不多2個(gè)月前開(kāi)始,小芳的陰道出現(xiàn)反復(fù)流血,因?yàn)檠坎欢,這位“心大”的準(zhǔn)媽媽按照“慣例”還是沒(méi)往心上去。直到幾天前,小芳肚子已經(jīng)疼得受不了了,才被男朋友送到海寧當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。
一檢查,醫(yī)生看了B超片,驚呆了——小芳的子宮里空空蕩蕩,胎兒長(zhǎng)在了她的腹腔里。
因?yàn)殚L(zhǎng)錯(cuò)了地方,這是一顆隨時(shí)會(huì)造成大出血的定時(shí)炸彈啊,小芳被緊急送到了浙大婦院。
手術(shù)是楊小福主刀的,孩子被取出來(lái)的時(shí)候還特別小,根本看不出是33周大的胎兒樣子,“大概只有24周的大小!睏钚「Uf(shuō)。
原來(lái)長(zhǎng)在腹腔里的胎兒,血液供應(yīng)都是靠黏連在腸子、血管上的胎盤(pán),而這里的血液供應(yīng),哪里有子宮來(lái)的“專(zhuān)業(yè)”啊,所以孩子的營(yíng)養(yǎng)吸收是個(gè)大問(wèn)題,另外,在腹腔中妊娠,因?yàn)樘ケP(pán)給予孩子的營(yíng)養(yǎng)極差,孩子被一層羊膜緊裹,幾乎無(wú)任何羊水,器官發(fā)育也受影響。
當(dāng)醫(yī)生們把孩子剖腹抱出來(lái)時(shí),已經(jīng)沒(méi)有了心跳,接下來(lái)的事情,就是要保住小芳的生命了——“胎兒是拿出來(lái)了,但是胎盤(pán)我們沒(méi)有動(dòng)!睏钚「Uf(shuō),因?yàn)樘ケP(pán)種植在腸系膜,冒然剝離會(huì)大出血,難以止住的大出血。現(xiàn)在醫(yī)生們?yōu)樾》疾扇〉霓k法是做化療,讓胎盤(pán)上的細(xì)胞萎縮,最后由小芳自己把胎盤(pán)吸收掉,這樣才是最安全的辦法。
接下來(lái),小芳還要不要經(jīng)歷第二次、第三次的手術(shù)還不好說(shuō),不過(guò)以她現(xiàn)在這樣無(wú)所謂的態(tài)度,至少在精神準(zhǔn)備上,她不會(huì)有太大的問(wèn)題,“以后懷孕會(huì)去做產(chǎn)檢了吧?”錢(qián)江晚報(bào)記者問(wèn)道,小芳點(diǎn)了點(diǎn)頭。
腹腔里也可孕寶寶
難道男人也能懷孕了
懷孕的過(guò)程,就是精子和卵子在輸卵管結(jié)合后,受精卵被輸卵管蠕動(dòng)推向子宮,在這里著床發(fā)育,可小芳的受精卵被推到了腹腔當(dāng)中,這可能與她之前的流產(chǎn)史有關(guān)系,“以前我們也碰到過(guò)腹腔妊娠,但是一般在妊娠早期就能很快得到及時(shí)處理,因?yàn)樵袐D都會(huì)產(chǎn)檢,像她拖到這么久才來(lái)的,我當(dāng)醫(yī)生30多年是第一次見(jiàn)!
從小芳懷孕33周的經(jīng)歷來(lái)看,讓人稱(chēng)奇的是如果腹腔里可以孕育寶寶,那么沒(méi)有子宮的男人也可以生孩子了?
楊小福對(duì)此表示懷疑,盡管小芳就是宮外孕,“只是大多數(shù)宮外孕發(fā)生在輸卵管,像小芳這樣在腹腔的特別少,發(fā)病率在1:15000,母體死亡率約為5%,胎兒存活率僅為1%!
“男人生孩子目前來(lái)看不可能,先不說(shuō)腹腔妊娠有多危險(xiǎn),就說(shuō)生孩子所需的激素環(huán)境,男人就沒(méi)有!睏钚「Uf(shuō),男人雖然和小芳一樣具備腹腔,不過(guò)女性們?cè)趹言袝r(shí)的各種激素,大多都是由卵巢提供的,男人只能束手無(wú)策了。所以,男人懷孕這件事,現(xiàn)在也只能是一件空想。(記者 張苗 通訊員 孫美燕 王婧)