電子血壓計誤差并不大
受訪專家:遼寧省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 關(guān)汝明 本報特約記者 李敏
電子血壓計在生活中已越來越普及,但對于它檢測可能不準的擔(dān)憂也一直存在。遼寧省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師關(guān)汝明告訴《生命時報》記者,市場上銷售的各式電子血壓計,幾乎都采用“示波法”測量,即檢測氣袖內(nèi)因血管壁搏動而引起的震蕩波。傳統(tǒng)水銀柱血壓計采用的則是“科氏音法”,即通過聽診器來聽血管內(nèi)血液流動的聲音。雖然測量原理不同,但測試結(jié)果從理論上講是一樣的。
關(guān)汝明說,有些人擔(dān)心電子血壓計測不準,其實是一種誤解。采用科氏音法測量血壓時,由于每個醫(yī)生的聽力反應(yīng)速度不一樣,有時會因血壓讀數(shù)沒有在測量時立即記下而產(chǎn)生較大的誤差;還有的醫(yī)生常略去一些誤差而取整數(shù),比如,128毫米汞柱、131毫米汞柱,醫(yī)生都讀成130毫米汞柱。電子血壓計則不同,顯示什么值就是什么值。還有病人反映,在家測的血壓挺好的,一去醫(yī)院量就高,這被稱為“白大衣性高血壓癥”,是因為病人在大夫面前,會不知不覺產(chǎn)生某種程度的不安、緊張,以致血壓升高;而在家里比較放松,量得的血壓就較低,這才是人體血壓的真實反映。以上幾個原因綜合起來,就給人一種電子血壓計與醫(yī)生測量的血壓值不符的感覺,進而留下電子血壓計不準的印象。其實,按照規(guī)定,在取得生產(chǎn)許可證以前,電子血壓計必須經(jīng)過臨床試驗,所以其準確性是沒問題的。
電子血壓計操作簡單、方便攜帶,但適用人群也有所限制:心律失常者、脈搏過弱者、血壓過高或過低者、惡性高血壓者等,最好不要用電子血壓計測量血壓。
家用電子血壓計主要有兩種測量方式,一是臂式的,二是腕式的,這兩種健康人都適用。不過,腕式電子血壓計不適用于患有血液循環(huán)障礙的病人;糖尿病、高血脂、高血壓等疾病會加速動脈硬化,從而引起患者末梢循環(huán)障礙,這些患者的手腕血壓與上臂血壓測量值相差較大,也不宜用腕式的。
臂式和腕式從原理上講沒有明顯誤差,但實際使用中總有人反映臂式偏低,腕式偏高。這其實是測量姿勢問題。上臂皮下脂肪多,袖帶卷綁過松或過緊,都會使血壓測量值偏低。合適的程度為袖帶卷綁后,袖帶與手臂之間能自由伸進一個手指頭。腕式血壓計雖不會出現(xiàn)卷綁過松或過緊的情況,但測量中手腕向外旋轉(zhuǎn)時,容易因緊張而使血壓值升高,所以測量時應(yīng)按使用說明書中的要求,讓手腕自然伸出約45度。
總之,只要正確選擇、使用方法無誤,電子血壓計測出的血壓不存在誤差大的問題。
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