肢體因?yàn)?zāi)難或意外傷害導(dǎo)致離斷,此時(shí),傷者都期望可以將斷肢(指、趾)成功地移植在受傷的肢體上,使肢體恢復(fù)原有的功能。所以,現(xiàn)場(chǎng)正確的急救措施和使用正確的斷肢(指、趾)處理方法對(duì)成功再植斷肢(指、趾)來(lái)說(shuō)意義重大。
1963年,我國(guó)陳中偉、錢(qián)允慶等人首次成功地為一位患者進(jìn)行了前臂斷肢再植手術(shù),開(kāi)辟了人類(lèi)斷肢再植的歷史先河。隨后,斷肢再植手術(shù)在我國(guó)蓬勃發(fā)展,手術(shù)水平在國(guó)際上一直保持著領(lǐng)先地位。
肢體離斷傷的現(xiàn)場(chǎng)急救要做到迅速止血、包扎、妥善保存斷肢(指、趾)。以手指離斷傷為例,患者受傷后,由于斷指殘端血管組織回縮,血液很快就會(huì)凝固,且無(wú)活動(dòng)性出血,此時(shí)需要將患肢抬高,在傷口處敷料覆蓋,用繃帶包扎傷口,如果現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有敷料,可以用干凈的毛巾、布料替代。倘若斷指殘端還會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)性出血,就需抬高患肢、指壓止血,止血后用厚敷料覆蓋傷口,繃帶加壓包扎。
離斷的手指需要用低溫方法妥善保存。用敷料或潔凈的毛巾、布料包裹離斷的手指,外面再套一層潔凈干燥的塑料袋,放入一個(gè)小容器內(nèi),再將塑料袋放入裝有冰塊的大容器內(nèi),如果沒(méi)有冰塊,可以用冰棒替代。注意,冷藏時(shí)要防止冰水滲入塑料袋內(nèi),切忌將斷指浸泡在任何液體中。傷者與其斷肢(指、趾)被一同送往醫(yī)院后,醫(yī)生會(huì)對(duì)斷肢(指、趾)進(jìn)行再次處理,通過(guò)手術(shù)確;颊呋謴(fù)健康。所以,保存完好的斷指,可以大大提高醫(yī)院里斷指再植的成功率。
運(yùn)送時(shí),離斷手指保存方法(“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供圖)
斷肢(指、趾)再植的目的是為了恢復(fù)肢體的功能,而功能能否恢復(fù),要看斷離肢體失去血液循環(huán)功能的時(shí)間和機(jī)體組織損傷的程度,F(xiàn)場(chǎng)急救工作要分秒必爭(zhēng),要將斷肢(指、趾)妥善保存,隨傷員一起送往醫(yī)院,爭(zhēng)取在最短的時(shí)間內(nèi)讓斷肢(指、趾)重建血液循環(huán)功能,為再植手術(shù)爭(zhēng)取時(shí)間。(劉欣)
本文由上海市科普作家協(xié)會(huì)醫(yī)療健康專(zhuān)委會(huì)主任委員王韜進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。
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