中國(guó)心血管病死亡地圖發(fā)布
北方警惕冠心病,南方嚴(yán)防高血壓
受訪專家:中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心律失常中心主任 張澍 本報(bào)特約記者 董瀟男
近日,由中國(guó)科學(xué)院大學(xué)和昆明科技大學(xué)等多家科研機(jī)構(gòu)聯(lián)合發(fā)布的“中國(guó)心血管病死亡地圖”(以下簡(jiǎn)稱“地圖”)顯示,我國(guó)各地區(qū)、不同省市心血管病死亡率存在明顯差異。在冠心病、腦血管病和高血壓的死亡率方面,南方高血壓?jiǎn)栴}更嚴(yán)重,北方則是冠心病和腦血管病的重災(zāi)區(qū)。
心腦血管病南北有別
從“地圖”上看,山東、河南、湖南和遼寧是冠心病死亡率最高的四大省份,死亡率最低的則是西藏、青海和海南,且東北地區(qū)死亡率明顯高于西南。
腦血管病方面,河南、山東、湖北、湖南四省是死亡率最高的省份,西藏、海南、青海和寧夏死亡率最低,華中和華東地區(qū)成為腦血管病死亡重災(zāi)區(qū)。
至于高血壓,死亡率排名前四位的分別是湖北、廣東、湖南和重慶,死亡率最低的是青海、天津、寧夏和海南。
空氣污染是個(gè)罪魁禍?zhǔn)?/strong>
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心律失常中心主任張澍教授告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,影響心血管死亡率差異的原因眾多,但不外乎外因和內(nèi)因,歸結(jié)起來(lái)主要為環(huán)境和生活方式。
心腦血管疾病發(fā)病率逐年增加,既與診斷水平的提高有一定關(guān)系,也與近年空氣污染加重、生活方式節(jié)奏加快密切相關(guān)!暗貓D”顯示,燃煤量和空氣中細(xì)微顆粒(PM2.5)濃度與冠心病和腦血管病死亡呈正相關(guān),其中東北和華北的燃煤量、PM2.5濃度均高于其他地區(qū)?諝庵械姆蹓m和有害氣體(如一氧化碳、二氧化硫)不僅會(huì)加重呼吸系統(tǒng)負(fù)擔(dān),也嚴(yán)重影響心血管系統(tǒng)的功能,破壞心血管內(nèi)皮功能,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化和心梗的發(fā)生。
同時(shí),受氣候和飲食習(xí)慣影響,北方人多喜高鹽、高脂、高糖飲食。由于戶外寒冷,居民活動(dòng)少、有氧消耗少,北方人更易肥胖,高血壓、高血脂、高血糖比例較高。肥胖和“三高”均是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素,加速心腦血管事件的發(fā)生。
目前,心腦血管疾病呈現(xiàn)年輕化的問(wèn)題,這更加提醒我們要及時(shí)干預(yù)和調(diào)整生活方式,增強(qiáng)環(huán)保意識(shí),促進(jìn)健康。
預(yù)防疾病有四大手段
萬(wàn)幸的是,心腦血管疾病均屬于可以預(yù)防的疾病,這要從導(dǎo)致疾病的四大危險(xiǎn)因素入手。
第一,預(yù)防超重和肥胖。有研究對(duì)11萬(wàn)余名女性進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)16年的隨訪,發(fā)現(xiàn)體重超標(biāo)是缺血性心腦血管病的危險(xiǎn)因素。膳食中飽和脂肪酸及鈉攝入與腦卒中呈正相關(guān),是人群腦卒中病死率的主要決定因素。一般而言,脂肪攝入以每天不超過(guò)50克為宜,且飽和脂肪酸所占比例不宜過(guò)高。
第二,避免蛋白質(zhì)缺乏。曾經(jīng)有調(diào)查表明,動(dòng)物蛋白可以抑制腦卒中的發(fā)生,但肉類吃太多,也會(huì)導(dǎo)致脂肪攝入過(guò)量,并加重腎臟負(fù)擔(dān)。因此,老年人每天每千克體重?cái)z入蛋白質(zhì)以1.2~1.5克為宜,其中以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)、蛋、奶類、瘦肉、豆制品為主,食用魚(yú)類蛋白、大豆蛋白等還可降低腦卒中發(fā)病率。
第三,補(bǔ)充膳食纖維。增加膳食纖維攝入可預(yù)防高血壓、降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。提倡多食用谷類食物、粗雜糧,每天多吃蔬菜、水果等含膳食纖維較高的食物。糖果等甜食要少吃。
第四,低鹽飲食。以往調(diào)查均顯示,中國(guó)高血壓患病率北方高于南方;而這次出爐的“地圖”表明,湖廣和重慶地區(qū)高血壓死亡率明顯升高,這與人們喜辛辣、高鹽飲食,導(dǎo)致高血壓發(fā)病率上升有關(guān)。我國(guó)膳食指南提示,每人每天食鹽攝入量應(yīng)小于6克。1克食鹽大約是一個(gè)牙膏蓋的量。從心腦血管病預(yù)防角度來(lái)說(shuō),人們的飲食還是要盡量清淡一些,逐漸減少食鹽用量,直到不特意在食物中加鹽。
此外,心腦血管疾病與空氣污染、工作緊張、生活不規(guī)律和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等因素都有一定關(guān)系。我們應(yīng)該結(jié)合自身情況,合理調(diào)整生活方式,保證環(huán)保,健康飲食,戒煙限酒,降低心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)還提醒大家加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)抵抗力,并定期進(jìn)行體檢。建議每年至少體檢一次,以防病為主,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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