老年人如何選擇鈣劑
當(dāng)下,各種鈣劑的產(chǎn)品宣傳鋪天蓋地,面對(duì)五花八門的鈣劑,我們?cè)撊绾芜x擇呢?
首先,我們對(duì)市售的各類鈣劑進(jìn)行歸類。(1)無機(jī)鈣,包括碳酸鈣、氧化鈣、磷酸氫鈣、氯化鈣、氫氧化鈣等。其優(yōu)點(diǎn)是含鈣量高,但大都溶解度較低,價(jià)格低廉,對(duì)胃腸道刺激大,長期服用容易發(fā)生便秘等不良反應(yīng)。(2)有機(jī)鈣,包括葡萄酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣、枸櫞酸鈣等。此類鈣劑溶解性較好,但含鈣量偏低,價(jià)格偏高。(3)分子型有機(jī)鈣,也就是氨基酸鈣,包括L-蘇糖酸鈣、L-天門冬酸鈣等。其優(yōu)點(diǎn)是具有很高的生物利用度,吸收率高,不良反應(yīng)小,但價(jià)格高。
對(duì)于老年人而言,由于胃腸道對(duì)鈣吸收降低,腸蠕動(dòng)減慢,本身容易發(fā)生便秘,所以我們比較推薦選擇有機(jī)鈣和分子型有機(jī)鈣這類溶解度、吸收率高、不良反應(yīng)較小的鈣劑。其次,我們?cè)谶x擇鈣劑時(shí),要注意產(chǎn)品的鈣含量。一般而言,鈣劑標(biāo)注的鈣含量有兩種方式:一種是含有鈣元素的量,另一種是含鈣化合物的量,如果是鈣化合物的量,則需要通過其中鈣元素所含的百分比折算成鈣元素的量,碳酸鈣、氯化鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣分別含有鈣元素40%、27%、13%、4%(《中國營養(yǎng)科學(xué)全書》P1643),如1000mg的碳酸鈣折算成鈣元素為400mg。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)對(duì)鈣的推薦攝入量是指鈣元素的攝入量,因此鈣元素的量才是真正攝入的鈣量。補(bǔ)鈣也并非多多益善,應(yīng)根據(jù)個(gè)體需要進(jìn)行合理補(bǔ)鈣,一般成年人每日鈣攝入總量不宜超過2000mg。此外,老年人合并有一些基礎(chǔ)疾病的,在選擇鈣劑時(shí),更要慎重。
胃酸缺乏的老年人應(yīng)少吃碳酸鈣。腎結(jié)石患者宜選擇枸櫞酸鈣。腎功能不全者,任何鈣劑都暫停服用,以免加重腎臟負(fù)擔(dān),建議在醫(yī)院檢查治療好轉(zhuǎn)后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇吸收利用率高,不良反應(yīng)小的鈣劑。同時(shí),在選擇鈣劑時(shí),也應(yīng)注意一下產(chǎn)品的其他配方成分,每一款鈣劑的配方多少都有所差異,各有各的特色,建議可以多嘗試各類符合要求的產(chǎn)品,但也要依據(jù)自身的情況合理選擇,如含有較多的鈉、鉀、糖類和防腐劑,就不適合患糖尿病或高血壓、腎病的人長期服用。(孫建琴 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院臨床營養(yǎng)中心)
來源:中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)
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