老年人肌肉衰減的營養(yǎng)治療
老年性肌肉衰減綜合征是指與老年有關的進行性骨骼肌重量、質量與功能的衰減,表現(xiàn)為骨骼肌量的逐漸減少,肌力逐年下降,以及隨之而來的一系列功能受損,如活動能力降低,步速緩慢,行走、登高、坐立、舉物等各種日常動作完成有困難,并逐步發(fā)展到難以站起、下床困難、步履蹣跚、平衡障礙、極易摔倒骨折等,從而增加老年人殘疾和喪失自理生活能力的風險。同時,老人還可出現(xiàn)肌肉松弛、皮膚皺折增多、體重下降、身體虛弱、抵抗力下降,嚴重影響老年人的生活質量和健康壽命,F(xiàn)在為老人們介紹三種防治肌肉衰減綜合征的有效方法。
1、提高飲食營養(yǎng)質量
老年人要增加營養(yǎng),在腎功能允許的情況下,保證每餐攝入25-30克蛋白質,三餐合理安排,提高早餐蛋白質營養(yǎng)質量,避免晚上魚肉類食物過于集中。肌肉衰減與營養(yǎng)失衡有關,加強營養(yǎng),特別加強蛋白質的營養(yǎng)很重要。研究表明,老年人對蛋白質的需要量不比青壯年少,只要腎功能允許,老年人至少要達到每日每公斤體重1.2克蛋白質,蛋白質占總能量15%—20%。以體重60公斤的人為例,每日應攝入蛋白質75克左右,有助于維持氮平衡,并有可能降低因能量攝入減少所致的蛋白質合成能力的下降。但是很多老年人實際攝入量達不到推薦量的要求,部分老年人因為擔心發(fā)胖和心血管疾病,采用以素食為主的飲食,攝入的蛋白質數(shù)量和質量均較差。一般來說,動物性食物蛋白質的含量和質量都高于植物性食物,老年人動物性食物的蛋白質應占膳食蛋白質總量的30%—50%。研究顯示,葷素搭配的中老年人骨骼肌質量顯著高于素食者。素食者易缺乏維生素B12、易貧血、缺鈣及維生素D等,因此建議飲食最好葷素搭配。老年人要增加奶蛋、瘦肉、禽類、魚蝦和大豆制品等攝入,同時還要保證足夠的主食、蔬菜水果,以達到平衡膳食的要求。消化吸收功能減退的老年人可逐漸增加食物的品種和數(shù)量,少量多餐,這樣既可以保證需要的蛋白質和營養(yǎng)素,又可以使食物得到充分吸收利用。
2、補充醫(yī)用食品,彌補膳食營養(yǎng)不足
有些老年人提出,每天要吃那么多種類的膳食,做不到面面俱到,怎么辦?也有辦法,老年人還可以補充腸內營養(yǎng)或者醫(yī)用食品,尤其適合消瘦虛弱疾病住院或康復期老年人。腸內腸內或醫(yī)用食品,針對疾病情況科學設計的配方,含有人體需要各種營養(yǎng)素,既可以管飼也可以作為口服營養(yǎng)補充,加入牛奶、粥、果汁中,增加營養(yǎng)密度,使用方便。既可補充營養(yǎng),又有利于液體和容量的控制,不增加老年人的心肺負擔和胃腸道負擔,適合老年人肌衰征的營養(yǎng)治療,提高老年人肌肉質量和體力。
3、阻力、耐力運動
加強營養(yǎng)的同時,增加抗阻運動訓練是防治老年人肌肉衰減綜合征的有效方法。比如使用啞鈴、杠鈴、拉彈力帶,騎自行車、游泳、健身器械運動等。最簡單的方法就是在家里用啞鈴(或者裝滿水的礦泉水瓶等替代物)練習上舉、側舉,抬腿等。研究證明,阻力運動和耐力訓練可有效增加老年人肌肉力量和重量,改善身體活動能力和功能。身體條件允許的老年人,每周可進行中等強度訓練150分鐘/周,或每周大強度75分鐘(加倍效益更高),分次進行,每次段10分鐘左右。老年人運動要注意平衡和柔韌性,循序訓練,長期堅持,量力而行,防治運動不當引起損傷。(華東醫(yī)院臨床營養(yǎng)中心 孫建琴)
來源:中國營養(yǎng)學會
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