咳嗽老不好,早搏鬧的
受訪專家:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院副院長(zhǎng)、心血管內(nèi)科主任 李學(xué)奇 本報(bào)特約記者 魏亞豐
吳女士最近晚上總睡不好,讓咳嗽折磨的輾轉(zhuǎn)反側(cè)。開(kāi)始以為是感冒,就自己吃了一些消炎藥和鎮(zhèn)咳藥。但癥狀沒(méi)有緩解,還越來(lái)越厲害,白天晚上的咳,甚至咳完了還出現(xiàn)了心悸。吳女士有點(diǎn)害怕,趕忙來(lái)到醫(yī)院就診。接診醫(yī)生仔細(xì)問(wèn)診,懷疑她是心臟出了問(wèn)題,就安排了動(dòng)態(tài)心電圖檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)吳女士在24小時(shí)內(nèi)室性早搏達(dá)32977個(gè),且伴有成對(duì)室早、室性心動(dòng)過(guò)速,以及室早二聯(lián)律、三聯(lián)律,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療,吳女士咳嗽的癥狀消失了,終于能睡上一個(gè)好覺(jué)。
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院副院長(zhǎng)、心血管內(nèi)科主任李學(xué)奇告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,通常來(lái)說(shuō),早搏可分房性或室性早搏,有些室性早搏的病人可能會(huì)表現(xiàn)為頻繁咳嗽。這時(shí)可用心電圖來(lái)診斷是否為早搏,并明確是房性還是室性早搏(室早)。若證實(shí)為室早,應(yīng)做進(jìn)一步檢查,包括24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓等。若心電圖表現(xiàn)為不良性早搏,有兩類患者可進(jìn)行治療:第一,用24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)早搏占總心率10%以上的;第二,患者感覺(jué)明顯心悸,影響工作和生活的。
此外,李學(xué)奇提醒,患者在規(guī)范治療的同時(shí),還應(yīng)注重生活方式等調(diào)整,如少喝濃茶、咖啡,不吸煙、飲酒、熬夜,適當(dāng)鍛煉等。情緒對(duì)預(yù)防功能性早搏也非常重要!
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