(圖/余燕紅)
春暖花開(kāi),外出踏青游玩,正好享受春日無(wú)邊光景。然而,有些人一到春天就被皮膚病所困擾;ǚ圻^(guò)敏、蟲(chóng)咬皮炎、日光性皮炎惹得各種不適。皮膚科專家稱,除了蕁麻疹可以斷根外,大部分皮膚病都是無(wú)法治愈的,最關(guān)鍵在于平時(shí)注意預(yù)防,因而本身過(guò)敏體質(zhì)的人群,此時(shí)就要留心保護(hù)自己了。
花粉癥:一嗅到花粉口鼻就遭殃
春游中最常見(jiàn)的過(guò)敏原是隨著春風(fēng)飄散的花粉。某些特異體質(zhì)的人遇到花粉時(shí),會(huì)出現(xiàn)眼癢、打噴嚏、流清涕、咳嗽、胸悶、喘息,這就是典型的“花粉癥”。
南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院(廣東省皮膚病醫(yī)院)皮膚科主任醫(yī)師陳文靜說(shuō),在三月里,早春漫天飛舞的花粉主要是樹(shù)的花粉,北京每年空中飄舞的楊絮柳絮就是最好的寫(xiě)照。華南地區(qū)則以木麻黃、紅花羊蹄和苦楝等樹(shù)種為主。過(guò)敏體質(zhì)的人群,在遇到花粉之后,半小時(shí)甚至更短時(shí)間就會(huì)出現(xiàn)癥狀,而且口鼻的癥狀最多,比如打噴嚏,一次甚至達(dá)幾十個(gè),清涕不斷往外流,鼻、眼等奇癢難忍。同時(shí)還有可能誘發(fā)哮喘、過(guò)敏性鼻炎等。
對(duì)癥處理:口服西替利嗪、氯雷他定等抗組胺藥,可以改善口鼻的局部癥狀,也可以減少皮膚上的一些風(fēng)團(tuán)。
預(yù)防措施:對(duì)花粉過(guò)敏者,在花粉高峰期不要到樹(shù)木花草多的公園或野外去。如果出門(mén)要去樹(shù)木多的地方時(shí),最好戴口罩和戴眼鏡,這可以減少口鼻受花粉影響的機(jī)會(huì)。
日光性皮炎:紫外線誘發(fā)皮膚過(guò)敏
南方的三月氣溫很快就會(huì)上升到20℃以上,紫外線也格外強(qiáng)烈。此時(shí),外出踏春如果不做防曬是十分容易患日光性皮炎的。陳文靜說(shuō),春季里大約在門(mén)診會(huì)有10%-20%的病人就是日光性皮炎。由于受強(qiáng)烈日光暴曬,患者面部在短時(shí)間內(nèi)會(huì)產(chǎn)生紅色丘疹、水腫、水皰等皮損。情況嚴(yán)重時(shí),丘疹會(huì)連成一片,并且出現(xiàn)瘙癢,患者搔抓得厲害就會(huì)脫屑,甚至?xí)粝律爻林,從此這個(gè)部位就長(zhǎng)斑了。
對(duì)癥處理:局部可以用爐甘石洗劑來(lái)收縮血管消除紅腫,同時(shí)還能止癢。其次,還可以用弱效的激素,比如地奈德乳膏、丁酸氫化可的松軟膏對(duì)付皮膚對(duì)紫外線的過(guò)敏反應(yīng)。如果癥狀明顯則需要口服羥氯喹來(lái)控制癥狀。需要注意的是,這些藥物都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
預(yù)防措施:一天中光線最強(qiáng)的時(shí)間為上午10點(diǎn)到下午2點(diǎn),此時(shí)間外出應(yīng)采取防曬措施。對(duì)于皮膚比較敏感的人群而言,哪怕陰天都應(yīng)該打傘、戴帽子或穿長(zhǎng)袖衣等,同時(shí)必須用防曬霜。
單純皰疹:勞累上火一嘴水皰
在春天病毒活躍,有一種病毒感染的皮膚病——單純皰疹是十分常見(jiàn)的。陳文靜說(shuō),通常在感冒、勞累、“上火”后,一夜之間嘴唇附近就會(huì)隆起一塊紅斑,上面有一些水皰,又癢又痛,直到水皰自己吸收或者破潰,結(jié)痂才會(huì)康復(fù)。有的人外出旅游幾天,生活不規(guī)律,加上休息不足,結(jié)果回到家嘴角就長(zhǎng)了單純皰疹。
要提醒的是,只要感染一次之后,病毒就會(huì)潛伏在身體里,在勞累、精神緊張等免疫力下降的時(shí)候,就會(huì)再一次在嘴唇上起皰。
對(duì)癥處理:一周后水皰會(huì)破潰、糜爛而后結(jié)痂愈合。一般在起水皰的時(shí)候,可以用一些抗病毒的軟膏,比如阿昔洛韋乳膏。切記不可隨便使用糖皮質(zhì)激素外涂,加重病毒感染。家中如果有兒童,注意不要與之接觸,更不要做親吻等動(dòng)作,防止傳染給孩子。
預(yù)防措施:在患單純皰疹之后,需要注意避免抓撓,尤其是小朋友總是會(huì)不自覺(jué)抓撓。抓撓后會(huì)繼發(fā)感染,會(huì)使創(chuàng)面變大,遷延病程,甚至?xí)鹑硐到y(tǒng)性感染發(fā)熱等表現(xiàn)。避免緊張、熬夜,注意勞逸結(jié)合,增強(qiáng)免疫力,可以減少患病幾率。
蟲(chóng)咬皮炎:有水腫樣風(fēng)團(tuán)
在春天,氣溫回升,鳥(niǎo)叫蟲(chóng)鳴。外出游玩,很容易被蚊、白蛉、蠓、蚋、臭蟲(chóng)、蚤、虱、螨蟲(chóng)及其他昆蟲(chóng)叮咬,而這些昆蟲(chóng)的唾液中含有多種抗原成分,進(jìn)入皮內(nèi)能引起毒性反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)而致皮炎。
陳文靜說(shuō),蟲(chóng)咬皮炎的患者可以是一個(gè)水腫樣的風(fēng)團(tuán),也可渾身都是包,這些皮損中心有時(shí)可見(jiàn)叮咬痕跡。奇癢無(wú)比,有的患者抓破皮還不能止癢。而且這個(gè)風(fēng)團(tuán)會(huì)癢很久,腫塊一時(shí)間也難以消除。
對(duì)癥處理:先用爐甘石洗劑及糖皮質(zhì)激素軟膏止癢。在傷口破潰后局部可以涂抹氧化鋅油或軟膏收斂劑。出現(xiàn)感染比如化膿,就需要外用抗生素。常外用抗生素軟膏。
預(yù)防措施:從春季到夏季,蟲(chóng)咬皮炎將會(huì)是皮膚科一個(gè)十分常見(jiàn)的皮膚病。要避免被蟲(chóng)咬,盡量少去草叢中玩耍,穿著長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲,使用一些驅(qū)蚊液,可以減少蚊蟲(chóng)叮咬。勤換床上被服,床上用品多在陽(yáng)光下晾曬以減少螨蟲(chóng)滋生。(記者 張華 通訊員 曾衛(wèi)華)
受訪專家:南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院(廣東省皮膚病醫(yī)院)皮膚科主任醫(yī)師 陳文靜