膝關(guān)節(jié)反復腫脹？小心滑膜炎“找上門”

　　葉阿姨六十多歲，反復膝關(guān)節(jié)腫脹一年多了，不過由于腫脹疼痛常常慢慢消失，葉阿姨以為是滑膜炎就一直沒到正規(guī)醫(yī)院就診，倒是老到附近小診所針灸或者敷藥，最近一個月家里人發(fā)現(xiàn)老人家左側(cè)膝蓋腫得十分嚴重，而且左腿沒辦法自由活動，便送老人到南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科運動醫(yī)學科就診。經(jīng)醫(yī)生檢查，葉阿姨被確診為色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，經(jīng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療后才得以恢復正常。

　　膝蓋紅腫、疼痛竟然是滑膜炎所致！曾春介紹，滑膜炎的表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)痛、腫脹、積水及活動障礙等。引起滑膜炎的病因很多，外傷、慢性損傷、骨關(guān)節(jié)疾病等均可造成滑膜炎。每一種滑膜炎的治療方法又不同，因此只有找準病因，“對因施治”才能“藥到病除”。

　　創(chuàng)傷引起的滑膜炎

　　治療：需要及時制動、休息。

　　骨贅、游離體等引起的滑膜炎

　　治療：先進行手術(shù)清理，再采取其他治療措施。

　　慢性運動損傷導致的滑膜炎

　　治療：患者日常應避免長期劇烈運動，減少上下樓梯的次數(shù)，少爬坡登山。避免過度半蹲或全蹲，配合飲食控制促使體重減輕。飲食上應少吃高動物脂肪、高膽固醇食物，避免引起和加重關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、骨質(zhì)脫鈣疏松與關(guān)節(jié)破壞。

　　類風濕關(guān)節(jié)炎引起的滑膜炎

　　治療：可以通過關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)清除病變的滑膜，結(jié)合術(shù)后的藥物治療達到良好的治療效果。

　　感染引起的滑膜炎

　　治療：這是化膿性關(guān)節(jié)炎，病情發(fā)展快，對關(guān)節(jié)的破壞大，需要盡早治療�？梢酝ㄟ^敏感抗生素結(jié)合微創(chuàng)關(guān)節(jié)清理、關(guān)節(jié)持續(xù)沖洗控制病情進展，挽救關(guān)節(jié)功能。

　　Tips

　　通過全面的體檢，仍會有一部分患者不能確定病因。長期有滑膜炎癥狀，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的腫脹及慢性疼痛。對于這部分患者可以通過關(guān)節(jié)鏡的檢查輔助明確診斷。術(shù)中可以清晰地看到關(guān)節(jié)內(nèi)的病變情況，可以取一部分病變組織做病理檢查，同時亦可以做清除病變組織達到治療的作用。（受訪專家 南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科副主任醫(yī)師 曾春 記者 陳輝 通訊員 游華玲）