乳房重建有效提高乳腺癌患者生存質量
敖丹娜
2月4日是世界癌癥日,癌癥防治問題再次引起廣泛關注。作為女性健康的最大殺手,在世界范圍內,乳腺癌發(fā)病率不斷提高。在英國,每年乳腺癌患者約有5.5萬人。隨著醫(yī)療技術的進步,乳腺癌患者存活率不斷提高,人們更加注重通過乳房重建進一步提高乳腺癌患者生存質量。
在英國,每年約有5.5萬人成為乳腺癌患者。這意味著,每十分鐘就有一人被確診為乳腺癌。隨著醫(yī)療技術進步,經過治療,乳腺癌患者生存期不斷延長。在英國從事腫瘤治療工作12年的黃曉春醫(yī)生介紹說,“在英國,乳腺癌5年生存率達到87%,這個還是很高的。因為從早期的診斷,到診斷后的綜合治療(都比較完善),所以乳腺癌的存活率很高,有些乳腺癌可以說是治愈的,病人的生存期可以達到10年、20年甚至更長!
在黃曉春看來,目前,中國乳腺癌治療技術也很先進,患者生存期不斷延長,但是在通過乳房重建提高乳腺癌患者生存質量方面還需要繼續(xù)完善,“在英國,乳腺癌的術中和術后(乳房)重建率達到90%以上,這是很高的。但是中國這個數字可能不到10%!
外科手術可能會造成乳腺癌患者乳房缺失,即使是保乳手術,仍會遺留明顯的乳房畸形。所謂乳房重建,就是通過腹部組織植入、假體植入或者人工膠體替代品等方式進行乳房再造。
受觀念、技術及人才等因素的影響,中國乳腺癌患者在接受乳腺癌手術后乳房再造率偏低。去年5月,中華醫(yī)學會組織相關專家出臺了中國首部《乳腺癌切除術后乳房再造技術指南》,以規(guī)范中國乳腺癌切除后乳房再造技術的使用,促進乳房再造技術的普及與提高。
對此,英國乳腺重建術專家、英國皇家外科協(xié)會會長艾比·尤尼斯說,對于乳腺癌患者來說,首先考慮的一定是腫瘤治療,然后是重建手術。對乳房重建的認識,英國也有一個從無到有的過程,“在15-20年前,英國也還不能為病人做乳房重建。因為那時候,乳房重建還沒有大量開展,醫(yī)生的技術也還不完善。但是現(xiàn)在,多數病人都可以做乳房重建,而且她們也愿意選擇做乳房重建。至于選取什么樣的重建手術方案,往往因人而異。比如個人年齡,有沒有其它并發(fā)疾病,以及腹部和其它部位有沒有足夠的健康組織供重建等等。此外,也還受到患者乳腺癌愈后情況的影響!
艾比·尤尼斯還特別強調,乳房重建不會引起乳腺癌的復發(fā),乳房重建也不僅僅是出于美觀的考慮,其心理學意義更重要,會大大提高乳腺癌患者的生存質量,“表面看來,重建工作涉及大量的美學設計,但其根本原因是,人體本身就有兩個乳房,重建目的是,盡可能以最佳方式恢復原有的正常解剖結構。簡單的邏輯就是:如果一側的乳房因腫瘤而被切除了,重建的目的是彌補缺陷,使其與另外一側對稱。”
目前,包括中國在內的更多國家逐步將乳房再造視為乳腺癌完整治療方案中不可或缺的重要組成部分,并致力于培養(yǎng)乳房再造方面的技術人才。艾比·尤尼斯表示,他本人也計劃到更多的國家開展慈善手術,幫助更多的患者接受乳房重建手術,“(這不僅限于幫助病人),更重要的是培訓當地的醫(yī)生。這樣,等我離開以后,他們也可以繼續(xù)為病人提供最好的手術,以獲得最好的療效!保ò降つ龋
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