“護(hù)士,我老婆快要生了,羊水都破了!”昨天早上8點(diǎn)不到,一名年輕男子沖進(jìn)了浙江大學(xué)國(guó)際醫(yī)院急診室,正在值班的護(hù)士一聽(tīng),迅速聯(lián)系產(chǎn)科準(zhǔn)備,并推著病床往醫(yī)院門(mén)口趕。
不過(guò),當(dāng)大家正準(zhǔn)備扶孕婦下車(chē)時(shí),發(fā)現(xiàn)寶寶的一只小腳竟然已經(jīng)出來(lái)了——這是不完全臀先露(屬于異常胎位的一種)的典型癥狀。據(jù)悉,所謂不完全臀先露,即先露部分形狀不規(guī)則,不能像胎頭那樣緊貼子宮下段和宮頸內(nèi)口,因此常留有空隙,易發(fā)生胎膜早破,從而也可能導(dǎo)致早產(chǎn),增加新生兒死亡率。
此外,不完全臀先露的產(chǎn)婦臨產(chǎn)后也會(huì)因?yàn)榘l(fā)生宮縮乏力,使產(chǎn)程延長(zhǎng),產(chǎn)后容易出血。
不完全臀先露有4種胎位,該孕婦為第3種
情況危急,每一分鐘都關(guān)系著寶寶的生命安全!急診護(hù)士們和急忙趕來(lái)的保安人員一同將孕婦抬到病床后,加急送往分娩中心。此時(shí)產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)拿著產(chǎn)包下樓了,聽(tīng)聞寶寶一只腿已經(jīng)出來(lái)的消息,立即調(diào)整了方案,產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)徐麗雅一把拉住正準(zhǔn)備去門(mén)診的產(chǎn)科陳葉琴主任,啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。
一般來(lái)說(shuō),胎位不正都要進(jìn)行剖腹產(chǎn),但眼下這個(gè)情況,肯定是來(lái)不及了,必須立即接生。
臀位助產(chǎn)術(shù)馬上開(kāi)始,陳葉琴主任先讓寶寶的另一只腳也出來(lái),接著是臀部、手臂,最后關(guān)鍵的是寶寶的頭部,在醫(yī)護(hù)人員一同努力配合下,大約5分鐘左右,7斤多重的小寶寶順利出生,母子平安。
因?yàn)閷殞毧蘼暡⒉豁懥,一旁待命的新生兒科醫(yī)生立刻對(duì)其進(jìn)行新生兒復(fù)蘇。
時(shí)間到了8點(diǎn)20分,完成急救的陳葉琴主任走出分娩中心,懸在嗓子眼的心總算放下了,“這類(lèi)情況非常兇險(xiǎn),前后就是十幾分鐘的時(shí)間,但哪怕耽誤一分鐘,孩子都會(huì)有生命危險(xiǎn)。”
據(jù)悉,這位孕婦是位二胎媽媽?zhuān)绢A(yù)產(chǎn)期在下周。在此,樹(shù)蘭醫(yī)院產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員特別提醒,常規(guī)產(chǎn)檢一般都能查出胎位不正,此類(lèi)孕婦一定要按醫(yī)囑提早做好入院準(zhǔn)備,避免發(fā)生如此危急的情況,其實(shí)胎位不正是很常見(jiàn)的。
對(duì)于一心想順產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō),在懷孕期間可以多向醫(yī)生咨詢(xún)?nèi)绾渭m正胎位不正。不過(guò)初期一般是無(wú)需過(guò)于擔(dān)心,因?yàn)閷殞氝處于浮游狀態(tài),會(huì)自然糾正。
胎位不正的糾正方法
方法一:胸膝臥位法
這種方法適用于孕期30周~32周臀位的準(zhǔn)媽媽練習(xí),安全起見(jiàn),可以先征求下醫(yī)生建議。
1.準(zhǔn)媽媽排空尿液,松開(kāi)褲帶,跪在床上。
2.兩只胳膊屈曲放在床上,雙腿分開(kāi)與肩同寬。胸部與肩盡量貼近床面。
3.雙膝彎曲,大腿與地面垂直,臀部盡量抬高。一般這個(gè)姿勢(shì)保持2分鐘,適應(yīng)后可以延長(zhǎng)時(shí)間到5分鐘-10分鐘,每天堅(jiān)持3次左右
方法二:橋式臥法
此法也適用于30周~32周的臀位準(zhǔn)媽媽練習(xí)。
1.準(zhǔn)媽媽仰臥在床上,頭枕在手臂上。
2將腰部抬起,下面墊上靠墊或者枕頭,使臀部抬高30-50厘米,每天做1次,每次10-15分鐘。
方法三:外倒轉(zhuǎn)術(shù)法
1.用手在腹壁上摸到寶貝的頭和屁股
2.把寶寶屁股腿上,再把寶寶的頭媽媽轉(zhuǎn)到骨盆腔里
3.用布將腹部包裹起來(lái),維持頭位
注:方法一和方法二,準(zhǔn)媽媽在家里就可以練習(xí),但是注意練習(xí)時(shí)間不要太長(zhǎng),頻率也不要太過(guò),方法三必須要由醫(yī)生來(lái)做,如果自己亂來(lái),弄不好,會(huì)導(dǎo)致臍帶繞頸、胎盤(pán)早剝。(記者 翁含露 通訊員 謝晨)