心臟病人的運(yùn)動(dòng)原則
牢記1、3、5,強(qiáng)度、頻率都關(guān)注
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院心血管內(nèi)科主任 程康林
大量研究證明,有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟病有積極的預(yù)防和治療作用!读~刀》上的一項(xiàng)研究顯示,對(duì)那些糖耐量低的患者來說,如果他們每天多走2000 步或進(jìn)行約20 分鐘的適度步行運(yùn)動(dòng),一年下來,患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)減少8%。目前建議,心臟病患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)遵循“1、3、5”原則。
“1”指運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率不超過170 減去年齡數(shù)。運(yùn)動(dòng)處方通常包括運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、頻率、時(shí)間和類型等方面。拿運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度來說,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情和心肺功能測(cè)定結(jié)果,制訂一個(gè)“靶心率”,即運(yùn)動(dòng)時(shí)所要達(dá)到的心率。但一般來說,運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率不超過170 減去年齡數(shù)。此外,運(yùn)動(dòng)前后要數(shù)脈搏,以運(yùn)動(dòng)后增加不超過20 次/分鐘為宜。
“3”指每天步行約3000 米,時(shí)間在30 分鐘左右。一般情況下,運(yùn)動(dòng)要定量,避免運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過小或過大。很多時(shí)候,心臟病患者剛開始運(yùn)動(dòng)時(shí),也許僅能維持5~10 分鐘,隨著心功能的恢復(fù),運(yùn)動(dòng)時(shí)間會(huì)慢慢延長到30 分鐘或更久。臨床上認(rèn)為,合適的運(yùn)動(dòng)量應(yīng)是運(yùn)動(dòng)后微微出汗、呼吸略快但感覺舒暢,無明顯疲勞感,第二天睡醒后心率仍然穩(wěn)定。
“5”指初始運(yùn)動(dòng)每周不超過5 天。最開始的時(shí)候,依據(jù)個(gè)人情況,每周活動(dòng)最好別超過5天,隨后可增加至每天都活動(dòng)。大家要將運(yùn)動(dòng)變成生活中的固定環(huán)節(jié),就好像吃飯一樣。要知道,三天打魚兩天曬網(wǎng)的效果,可能比干坐著不動(dòng)更糟糕。
還需要提醒的是,心臟病患者一旦開始運(yùn)動(dòng)后,應(yīng)該密切關(guān)注身體反應(yīng),如果運(yùn)動(dòng)后次日早晨感覺疲勞,運(yùn)動(dòng)中心率加快或減慢、血壓異常、運(yùn)動(dòng)能力出現(xiàn)下降、因呼吸急促而不能自由交談、面色蒼白等應(yīng)馬上停止并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。另外,心臟病患者參加運(yùn)動(dòng)鍛煉是有一定危險(xiǎn)的,運(yùn)動(dòng)量、次數(shù)、時(shí)間一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下“量體裁衣”▲
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