剖宮產(chǎn)率世界第一?中國(guó)已“摘帽”
中國(guó)研究人員3日說(shuō),對(duì)全國(guó)婦幼衛(wèi)生年報(bào)數(shù)據(jù)的分析顯示,35%的中國(guó)孕婦實(shí)施剖宮產(chǎn),這一比率略高于美國(guó),明顯低于同為發(fā)展中國(guó)家的巴西,但不同省份、區(qū)縣的剖宮產(chǎn)率差異顯著,剖宮產(chǎn)術(shù)不足與應(yīng)用超醫(yī)學(xué)需求兩種問(wèn)題并存。
“這項(xiàng)研究應(yīng)該說(shuō)是迄今有關(guān)中國(guó)剖宮產(chǎn)現(xiàn)狀最為全面系統(tǒng)的研究,納入分析的總出生規(guī)模近1億,”負(fù)責(zé)這一課題的北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授劉建蒙對(duì)新華社記者說(shuō)。他認(rèn)為,有關(guān)數(shù)據(jù)摘掉了中國(guó)剖宮產(chǎn)率世界第一的“帽子”,對(duì)宏觀把握中國(guó)剖宮產(chǎn)的現(xiàn)狀有重要意義。
劉建蒙也是全國(guó)婦幼衛(wèi)生年報(bào)辦公室主任、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委生育健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任,相關(guān)論文發(fā)表在新一期《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上。
研究人員主要分析了中國(guó)全國(guó)婦幼衛(wèi)生年報(bào)數(shù)據(jù),并從“中國(guó)數(shù)據(jù)在線”數(shù)據(jù)庫(kù)獲得了各區(qū)縣人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值數(shù)據(jù),從全國(guó)、省(直轄市、自治區(qū))、區(qū)縣3個(gè)層次描述了2008年至2014年間剖宮產(chǎn)率的變化情況。結(jié)果顯示,2014年全國(guó)剖宮產(chǎn)率為34.9%。
劉建蒙說(shuō),這一比例“從全球來(lái)講處于偏高水平”,高于非洲、歐洲尤其是北歐和鄰國(guó)日本,略高于澳大利亞、新西蘭和美國(guó)(同年為32.2%);低于中、南美洲國(guó)家,尤其是巴西(56%),略低于鄰國(guó)韓國(guó)。
總體來(lái)看,2008年到2014年間,中國(guó)剖宮產(chǎn)率年均升高1個(gè)百分點(diǎn),但不同區(qū)縣剖宮產(chǎn)率變化趨勢(shì)迥異。2008年剖宮產(chǎn)率較低的經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),在7年間的剖宮產(chǎn)率呈穩(wěn)步上升趨勢(shì),這與國(guó)家近年來(lái)不斷加強(qiáng)基層?jì)D幼健康服務(wù)能力、提升農(nóng)村地區(qū)住院分娩服務(wù)可及性等舉措相吻合;2008年剖宮產(chǎn)率處于高位的經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)地區(qū)的剖宮產(chǎn)率呈下降趨勢(shì),這與國(guó)家及地方系列降剖舉措相吻合;中國(guó)特大城市剖宮產(chǎn)率下降趨勢(shì)尤為明顯,且剖宮產(chǎn)率的下降并未引起孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率升高。
劉建蒙說(shuō),“我國(guó)剖宮產(chǎn)術(shù)不足與應(yīng)用超醫(yī)學(xué)需求兩者并存的現(xiàn)象,提示國(guó)家宜制定差異化政策”,一方面繼續(xù)控制剖宮產(chǎn)率高位地區(qū)過(guò)度的非醫(yī)學(xué)必要的剖宮產(chǎn),另一方面持續(xù)提升剖宮產(chǎn)率低位地區(qū)的產(chǎn)科服務(wù)能力和服務(wù)的可及性,優(yōu)化資源配置、縮小剖宮產(chǎn)率差異、改善母嬰健康。(新華社記者林小春)
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